Sculptra結節：為什麼會形成，該如何按摩？

Sculptra結節是指注射的聚左旋乳酸(PLLA)顆粒聚集在一處或膠原蛋白在其周圍集中，在皮膚下摸到小顆粒或硬塊的現象。治療後幾天內摸到的結塊是藥物還未均勻擴散，可通過按摩推開；數週後新出現變硬的結節則需要接受診察。

Sculptra結節為什麼會形成？

Sculptra不像填充劑那樣立即填充容量，而是讓身體對PLLA顆粒產生反應，在其周圍生成膠原蛋白。如果顆粒大量聚集在一處，只有該處的膠原蛋白反應增強，就可能形成可以摸到的結節。

藥物稀釋量少、濃度高時，在一處注入較多時，以及眼周和唇周等皮膚薄、表情肌活動多的部位，容易形成結節。結節也可能在治療後數週到數月之間遲發出現。

減少Sculptra結節的按摩方法

水原院建議Sculptra治療後至少5天、每天5次、每次約5分鐘輕柔按摩。

• 用乾淨的指尖以畫圈的方式輕柔按揉注射部位。
• 先塗上保溼霜再按摩，皮膚不容易緊繃，手指也更順滑。
• 不要用力按到疼痛，也不要捏。
• 貼在治療部位的DuoDERM敷料3天后揭掉。

2~3周內避免長時間壓迫治療部位的姿勢、趴著睡、面部經絡按摩以及超音波或射頻治療。3~7天內也要避免過量飲酒、吸菸、桑拿和劇烈運動。

摸到Sculptra結節該怎麼辦？

治療後1~2周內摸到的結塊、異物感和腫脹大多會緩解。如果幾週後仍能摸到顆粒或逐漸變大，或結節明顯向外突出，會在診察後根據大小和位置決定注射處置等方法。Sculptra無法像玻尿酸填充劑那樣用溶解酶溶解，因此最好儘早檢查。

如果注射部位紅腫並伴有發熱和疼痛，或皮膚變白或發紫，請立即聯絡醫院。如果是瘢痕疙瘩體質、患有自身免疫性疾病，或正在懷孕或哺乳，請在治療前告知。

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常見問題

Q. Sculptra結節會自行消失嗎？

A. 治療後幾天內摸到的結塊，配合按摩多會在1~2周內減輕。數週後新變硬的結節可能需要很長時間才會自行縮小，因此請接受診察確認大小和位置，再決定處置方法。

Q. 漏做Sculptra按摩會形成結節嗎？

A. 按摩是讓顆粒均勻分散、避免聚集在一處的過程，漏做可能會增加結塊的可能性。如果漏了一兩天，之後請按次數繼續，如摸到顆粒請告知我們。

Q. Sculptra要分幾次注射？

A. 一次注入大量會增加結塊風險，因此通常間隔1個月分3次以上注射，逐步累積膠原蛋白的變化。變化會在4~6周內逐漸顯現，次數根據凹陷程度而定。