Sculptra结节：为什么会形成，该如何按摩？

Sculptra结节是指注射的聚左旋乳酸(PLLA)颗粒聚集在一处或胶原蛋白在其周围集中，在皮肤下摸到小颗粒或硬块的现象。治疗后几天内摸到的结块是药物还未均匀扩散，可通过按摩推开；数周后新出现变硬的结节则需要接受诊察。

Sculptra结节为什么会形成？

Sculptra不像填充剂那样立即填充容量，而是让身体对PLLA颗粒产生反应，在其周围生成胶原蛋白。如果颗粒大量聚集在一处，只有该处的胶原蛋白反应增强，就可能形成可以摸到的结节。

药物稀释量少、浓度高时，在一处注入较多时，以及眼周和唇周等皮肤薄、表情肌活动多的部位，容易形成结节。结节也可能在治疗后数周到数月之间迟发出现。

减少Sculptra结节的按摩方法

水原院建议Sculptra治疗后至少5天、每天5次、每次约5分钟轻柔按摩。

• 用干净的指尖以画圈的方式轻柔按揉注射部位。
• 先涂上保湿霜再按摩，皮肤不容易紧绷，手指也更顺滑。
• 不要用力按到疼痛，也不要捏。
• 贴在治疗部位的DuoDERM敷料3天后揭掉。

2~3周内避免长时间压迫治疗部位的姿势、趴着睡、面部经络按摩以及超声波或射频治疗。3~7天内也要避免过量饮酒、吸烟、桑拿和剧烈运动。

摸到Sculptra结节该怎么办？

治疗后1~2周内摸到的结块、异物感和肿胀大多会缓解。如果几周后仍能摸到颗粒或逐渐变大，或结节明显向外突出，会在诊察后根据大小和位置决定注射处置等方法。Sculptra无法像玻尿酸填充剂那样用溶解酶溶解，因此最好尽早检查。

如果注射部位红肿并伴有发热和疼痛，或皮肤变白或发紫，请立即联系医院。如果是瘢痕疙瘩体质、患有自身免疫性疾病，或正在怀孕或哺乳，请在治疗前告知。

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常见问题

Q. Sculptra结节会自行消失吗？

A. 治疗后几天内摸到的结块，配合按摩多会在1~2周内减轻。数周后新变硬的结节可能需要很长时间才会自行缩小，因此请接受诊察确认大小和位置，再决定处置方法。

Q. 漏做Sculptra按摩会形成结节吗？

A. 按摩是让颗粒均匀分散、避免聚集在一处的过程，漏做可能会增加结块的可能性。如果漏了一两天，之后请按次数继续，如摸到颗粒请告知我们。

Q. Sculptra要分几次注射？

A. 一次注入大量会增加结块风险，因此通常间隔1个月分3次以上注射，逐步累积胶原蛋白的变化。变化会在4~6周内逐渐显现，次数根据凹陷程度而定。