肉毒素的原理：肌肉為什麼會減少活動，成分是什麼？

肉毒素的原理是肉毒桿菌毒素阻止從神經末梢傳向肌肉的訊號物質乙醯膽鹼釋放，使注射部位的肌肉收縮減弱。肌肉活動減少後，該肌肉反覆摺疊形成的表情紋可能看起來變淡，而發達的大塊肌肉在不被使用期間可以期待體積縮小的變化。效果會在神經末梢恢復的幾個月內持續，然後逐漸恢復原狀。

肉毒素的原理：阻斷神經訊號的方式

肌肉在神經末梢釋放的乙醯膽鹼到達肌肉時收縮。肉毒素在神經末梢內切斷釋放乙醯膽鹼所需的蛋白質，使訊號無法傳遞到肌肉。

這種作用只出現在注射肌肉的周圍，因此注射哪塊肌肉、注射多少決定了結果。眉間和額頭等形成皺紋的肌肉使用較少的量，下頜咀嚼肌等又大又厚的肌肉則使用較多的量。

肉毒素的成分是什麼？

肉毒素的成分是將肉毒桿菌產生的神經毒素蛋白純化後製成的極微量藥品。通常被稱為Botox，但那其實是一個產品的名稱，同類的多種製劑都以肉毒桿菌毒素的名稱使用。

不同製劑中附著在毒素周圍的複合蛋白含量不同，這種蛋白較少的製劑被稱為低耐藥性製劑。這與反覆注射時身體產生抗體導致效果減弱的耐藥性有關，因此會結合注射週期和劑量來選擇製劑。水原院將肉毒桿菌毒素分為國產、國產低耐藥性和德國產低耐藥性製劑提供。

從肉毒素原理看效果出現的時間和注意事項

藥物作用於神經末梢需要幾天時間，因此效果從幾天後開始出現，兩週前後達到充分。除皺肉毒素平均維持約2~3個月，隨著神經末梢恢復，活動會逐漸恢復。

注射部位的淤青和腫脹輕微，很快就會消退。如果藥物擴散到不希望作用的肌肉，可能會出現眼瞼下垂或表情不自然，出現這些症狀時請聯絡醫院；如正在懷孕或哺乳，或患有神經肌肉疾病，請在治療前告知。

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常見問題

Q. 肉毒素的成分會在體內積累嗎？

A. 注射的毒素作用於神經末梢後會在體內分解，不會積累。效果結束是因為神經末梢重新恢復，再次注射時也以與第一次相同的原理起作用，因此要按照規定的劑量和間隔重複進行。

Q. 從肉毒素的原理來看，所有皺紋都能撫平嗎？

A. 肉毒素作用於肌肉摺疊形成的表情紋。皮膚變薄、彈性下降形成的皺紋，或容量流失形成的溝紋與肌肉關係不大，因此會同時考慮填充劑或水光針等其他方法。

Q. 注射肉毒素後肌肉會變弱而下垂嗎？

A. 注射適當劑量的肌肉會在活動減少後幾個月內恢復。但如果在下頜肌肉上反覆注射過多的量，可能會感到咀嚼力變弱或臉頰下方看起來凹陷，因此會根據肌肉大小和臉型來確定劑量。