肉毒素的原理：肌肉为什么会减少活动，成分是什么？

肉毒素的原理是肉毒杆菌毒素阻止从神经末梢传向肌肉的信号物质乙酰胆碱释放，使注射部位的肌肉收缩减弱。肌肉活动减少后，该肌肉反复折叠形成的表情纹可能看起来变淡，而发达的大块肌肉在不被使用期间可以期待体积缩小的变化。效果会在神经末梢恢复的几个月内持续，然后逐渐恢复原状。

肉毒素的原理：阻断神经信号的方式

肌肉在神经末梢释放的乙酰胆碱到达肌肉时收缩。肉毒素在神经末梢内切断释放乙酰胆碱所需的蛋白质，使信号无法传递到肌肉。

这种作用只出现在注射肌肉的周围，因此注射哪块肌肉、注射多少决定了结果。眉间和额头等形成皱纹的肌肉使用较少的量，下颌咀嚼肌等又大又厚的肌肉则使用较多的量。

肉毒素的成分是什么？

肉毒素的成分是将肉毒杆菌产生的神经毒素蛋白纯化后制成的极微量药品。通常被称为Botox，但那其实是一个产品的名称，同类的多种制剂都以肉毒杆菌毒素的名称使用。

不同制剂中附着在毒素周围的复合蛋白含量不同，这种蛋白较少的制剂被称为低耐药性制剂。这与反复注射时身体产生抗体导致效果减弱的耐药性有关，因此会结合注射周期和剂量来选择制剂。水原院将肉毒杆菌毒素分为国产、国产低耐药性和德国产低耐药性制剂提供。

从肉毒素原理看效果出现的时间和注意事项

药物作用于神经末梢需要几天时间，因此效果从几天后开始出现，两周前后达到充分。除皱肉毒素平均维持约2~3个月，随着神经末梢恢复，活动会逐渐恢复。

注射部位的淤青和肿胀轻微，很快就会消退。如果药物扩散到不希望作用的肌肉，可能会出现眼睑下垂或表情不自然，出现这些症状时请联系医院；如正在怀孕或哺乳，或患有神经肌肉疾病，请在治疗前告知。

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常见问题

Q. 肉毒素的成分会在体内积累吗？

A. 注射的毒素作用于神经末梢后会在体内分解，不会积累。效果结束是因为神经末梢重新恢复，再次注射时也以与第一次相同的原理起作用，因此要按照规定的剂量和间隔重复进行。

Q. 从肉毒素的原理来看，所有皱纹都能抚平吗？

A. 肉毒素作用于肌肉折叠形成的表情纹。皮肤变薄、弹性下降形成的皱纹，或容量流失形成的沟纹与肌肉关系不大，因此会同时考虑填充剂或水光针等其他方法。

Q. 注射肉毒素后肌肉会变弱而下垂吗？

A. 注射适当剂量的肌肉会在活动减少后几个月内恢复。但如果在下颌肌肉上反复注射过多的量，可能会感到咀嚼力变弱或脸颊下方看起来凹陷，因此会根据肌肉大小和脸型来确定剂量。