水原斜方肌肉毒素：对肩部线条和肌肉紧绷如何起作用？

如果您在意脖子看起来短、肩膀上方隆起，需要先确认隆起的部位是肌肉还是脂肪。斜方肌肉毒素是将肉毒杆菌毒素注射到从颈后延伸至肩膀上方的斜方肌上部，以减少传向肌肉的收缩信号的项目。

随着信号减少、肌肉较少被使用的时间累积，肌肉体积会逐渐变薄，在这一过程中，可以期待从颈部到肩部线条的变化。在FACE FILTER医院水原院，咨询时会先观察耸肩时肌肉坚硬隆起的位置和左右差异，再设计注射位置。

本文依次整理了斜方肌隆起的原因、肌肉与脂肪的区分、斜方肌肉毒素的原理与操作流程、术后护理以及副作用。

斜方肌肉毒素要点

• 头部前伸的姿势和肩膀用力的习惯会使斜方肌变厚。
• 抬肩时如果坚硬隆起，多为肌肉；如果柔软，则较可能是脂肪或姿势造成的形态。
• 斜方肌肉毒素可减少肌肉收缩信号，术后约2周起肌肉量开始逐渐减少，变化会在1～2个月内持续。
• 肌肉会在3～6个月内逐渐恢复到原来的大小，如需持续管理，可每隔3～5个月再次注射。

斜方肌为什么会隆起？

斜方肌从后脑勺下方开始，广泛覆盖肩部和上背部，负责抬肩和支撑颈部。长时间坐着看显示器和手机导致头部前倾时，这块肌肉需要持续承受头部的重量，用得越多就越厚。

单肩背重包、紧张时肩膀用力、耸肩动作较多的上半身运动等习惯，也会使斜方肌变大。这样发达的肌肉会让脖子看起来较短、上半身显得较宽，有时还会伴随一直紧绷般的酸胀感。

如何区分斜方肌的肌肉和脂肪？

即使同一部位看起来隆起，处理方法也因原因而异。可以用手捏一捏，并抬起、放下肩膀来确认。

过度收缩的肌肉紧张缓解后，肩膀的酸胀感可能也会随之减轻。但如果同时伴有麻木、放射到手臂的疼痛或头痛，需要先排查颈椎间盘突出或其他原因，请在就诊时详细说明症状。

斜方肌肉毒素的作用原理是什么？

减少肌肉信号的原理与注射位置

肌肉接收神经末梢释放的乙酰胆碱这一信号物质后收缩，肉毒杆菌毒素会阻断这一信号的释放，使被注射的肌肉无法像平时那样强力收缩。首先出现的是力量减弱，体积变化要在肌肉较少使用的时间累积后才会出现。虽然常有“去掉斜方肌”的说法，但实际上是让肌肉变薄的过程，效果消退、肌肉再次被使用后，体积也会逐渐恢复。

斜方肌的厚度和最隆起的位置因人而异，左右也不同。因此会通过抬肩、放肩找到肌肉最厚的位置，在其周围分点注射，使药物在肌肉内均匀分布，也会采用超声确认肌肉厚度和深度后注射的方法。如果左右高度不同，会以更隆起的一侧为基准分配剂量。

水原院的治疗流程

1. 定制咨询
2. 设计
3. 消毒
4. 治疗

治疗时间约10分钟左右，术后可立即恢复日常生活。斜方肌肉毒素采用身体肉毒素100u方案，从斜方肌、小腿、大腿中选择一个部位进行。肌肉量在术后约2周起开始逐渐减少，变化平均持续1～2个月，并会在3～6个月内逐渐恢复到原来的大小，因此如需持续管理，可每隔3～5个月再次注射。

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斜方肌肉毒素术后护理

• 治疗后3～7天内，避免过量饮酒、吸烟、桑拿和汗蒸房、热水浴以及剧烈运动。
• 不要用力揉搓治疗部位，一个月内避免强力按摩或经络按摩。
• 大量使用肩部力量的运动，在数周内降低强度进行。
• 减少单肩背重包或头部前伸的姿势。

如果有婚礼或拍摄等日期已定的安排，最好考虑到变化持续的时间，留出充裕时间提前开始。如果是第一次注射，可根据变化幅度调整下一次的剂量，这样能减少肩线看起来过度凹陷的情况。

斜方肌肉毒素的副作用与注意事项

注射部位可能出现轻微淤青和肿胀，但程度轻微，很快会消退。术后可能有紧绷感、轻微疼痛和胀痛，平均在2～3天内减轻，反应程度因人而异。

由于这是减弱肌肉力量的项目，在搬重物或做手臂举过头顶的运动时，可能会感觉肩部使不上力。少数情况下药物可能扩散到周围，导致颈部周围无力；短间隔内反复大剂量注射可能使体内产生抗体而降低药效，因此需按间隔规划。如果您正在怀孕或哺乳、患有重症肌无力等神经肌肉疾病，或正在服用氨基糖苷类抗生素等影响肌肉信号的药物，请在治疗前告知。

如果出现吞咽困难、呼吸急促、难以抬起头部或眼睑下垂等症状，请立即联系医院。

斜方肌肉毒素前需要确认什么？

如有以下情况，请先接受斜方肌厚度诊断

• 耸肩时，颈部两侧的肌肉坚硬地隆起。
• 从正面看，脖子显短，肩线显得陡峭。
• 肩膀上方总是感觉僵硬酸胀。
• 经常长时间坐着看显示器，或单肩背包。

如果符合两项以上，最好先确认隆起部位是肌肉，还是脂肪或姿势的问题。是否治疗、方法和范围，会在医疗团队诊察后于咨询中共同决定。

总之，斜方肌肉毒素的关键在于先判断隆起部位是否为肌肉，根据左右差异进行注射，并按间隔持续进行。

常见问题

Q. 斜方肌肉毒素的效果什么时候开始显现？

A. 无力感会在几天内开始出现，肌肉量在术后约2周起开始逐渐减少，变化平均持续1～2个月。变化幅度因肌肉厚度和生活习惯而因人而异。

Q. 斜方肌肉毒素注射一次能维持多久？

A. 因肌肉量和生活习惯而异，但会在3～6个月内逐渐恢复到原来的大小。如果有肩部常用力的习惯或上半身运动较多，可能感觉维持时间更短，因此会按3～5个月的间隔规划下一次。

Q. 男性也可以做斜方肌肉毒素吗？

A. 男性也可以接受。如果因上半身运动导致肌肉变厚，达到同样变化所需的剂量可能会增加，因此会了解您的运动计划和肩部使用量，并确认左右差异后决定剂量和注射位置。

Q. 斜方肌肉毒素后什么时候可以开始运动？

A. 术后3～7天内避免剧烈运动，之后数周内大量使用肩部力量的运动也最好降低强度进行。根据运动种类和频率需要调整的部分，会在咨询时一起确认。

Q. 频繁注射斜方肌肉毒素会产生耐药性吗？

A. 短间隔内反复大剂量注射，体内可能产生抗体而降低药效。因此会遵守3～5个月的间隔，并参考以往的治疗次数和间隔、其他部位是否注射肉毒素来共同确定剂量。

Q. 如何确认斜方肌肉毒素的费用？

A. 费用因剂量和治疗部位而异。是只做斜方肌，还是与小腿、大腿等其他部位分开规划，会在咨询中确认后为您说明，各方案的项目也可以在项目介绍页面查看。