方下頜矯正：哪種下頜可以通過肉毒素改變？
方下頜矯正首先要區分下頜顯得稜角分明的原因是咀嚼肌咬肌還是下頜骨，再據此確定方法。咬緊後牙時如果下頜側面堅硬隆起，說明肌肉佔比較大；放鬆後仍能摸到稜角，說明骨骼佔比較大。肉毒素是減少肌肉體積的方法，因此在肌肉型方下頜上可以期待變化。
方下頜矯正前如何區分肌肉型和骨骼型？
咬肌是從耳下延伸到下頜角的肌肉，經常咀嚼堅韌的食物或有咬緊牙關的習慣時容易變厚。肌肉型從正面看下半臉顯得較寬，咬牙時下頜側面會鼓起，如果有隻用一側咀嚼的習慣，左右大小也可能看起來不同。
骨骼型是指下頜角本身向外張開或下頜骨較寬的情況。這時即使用肉毒素縮小肌肉，骨骼輪廓依然存在，所以改變的幅度較小。臉頰肉或下巴下方鬆弛也可能使下半臉顯得沉重，因此實際上肌肉、骨骼、脂肪和鬆弛混合在一起的臉型很常見。
需要推遲或謹慎注射咬肌肉毒素的情況
如正在懷孕或哺乳，不進行肉毒素注射。如患有肌肉容易變弱的神經肌肉疾病，或正在使用部分抗生素等影響神經與肌肉之間訊號傳遞的藥物，必須在治療前告知。如果注射部位有炎症或皮膚疾病，會等其消退後再改期。
對於臉頰肉少、顴骨下方已經凹陷的臉型，咬肌體積減少後側臉頰可能會顯得凹陷，因此會另行考慮劑量和位置。水原院經過諮詢、設計和消毒後進行咬肌肉毒素注射，治療時間約為10分鐘左右。
方下頜矯正後的護理和再次注射的時間
治療後3~7天內避免過量飲酒、桑拿和劇烈運動，儘量減少堅韌或堅硬的食物。肌肉從治療兩週後開始逐漸縮小，並在6~8個月內恢復到原來的大小，因此為了維持變化，會在諮詢時確定每隔4~5個月再次注射的日程。
咀嚼時的酸脹感或小片淤青通常會在幾天內消退。如果一側面部表情不自然，或咀嚼困難的感覺持續較久，請聯絡醫院。
常見問題
Q. 方下頜矯正只靠肉毒素就夠了嗎？
A. 如果主要原因是肌肉，會先考慮用肉毒素縮小咬肌體積。如果下頜骨角度較大，或同時伴有面頰脂肪和鬆弛，僅靠肉毒素能改變的範圍較小，因此會在確認原因後一併商量其他方法。
Q. 打瘦臉肉毒素後咀嚼力會變弱嗎？
A. 由於咬肌活動減少，最初幾週咀嚼有嚼勁的肉或魷魚乾時可能會感覺不太使得上力。吃米飯和小菜等日常飲食通常沒有太大不便，隨著肌肉重新長回，這種感覺也會逐漸減輕。
Q. 我正在計劃懷孕，可以打方下頜矯正肉毒素嗎？
A. 懷孕期間或哺乳期間不打肉毒素，如果正在備孕，最好在諮詢時提前告知。治療日期與懷孕計劃之間的間隔，會結合正在服用的藥物和健康狀況，與診察的醫生一起決定。
本內容僅用於提供一般性專案資訊，不能替代診斷或治療。是否接受治療及治療方式，請務必通過與醫療團隊的面診來決定。