方下颌矫正：哪种下颌可以通过肉毒素改变？
方下颌矫正首先要区分下颌显得棱角分明的原因是咀嚼肌咬肌还是下颌骨，再据此确定方法。咬紧后牙时如果下颌侧面坚硬隆起，说明肌肉占比较大；放松后仍能摸到棱角，说明骨骼占比较大。肉毒素是减少肌肉体积的方法，因此在肌肉型方下颌上可以期待变化。
方下颌矫正前如何区分肌肉型和骨骼型？
咬肌是从耳下延伸到下颌角的肌肉，经常咀嚼坚韧的食物或有咬紧牙关的习惯时容易变厚。肌肉型从正面看下半脸显得较宽，咬牙时下颌侧面会鼓起，如果有只用一侧咀嚼的习惯，左右大小也可能看起来不同。
骨骼型是指下颌角本身向外张开或下颌骨较宽的情况。这时即使用肉毒素缩小肌肉，骨骼轮廓依然存在，所以改变的幅度较小。脸颊肉或下巴下方松弛也可能使下半脸显得沉重，因此实际上肌肉、骨骼、脂肪和松弛混合在一起的脸型很常见。
需要推迟或谨慎注射咬肌肉毒素的情况
如正在怀孕或哺乳，不进行肉毒素注射。如患有肌肉容易变弱的神经肌肉疾病，或正在使用部分抗生素等影响神经与肌肉之间信号传递的药物，必须在治疗前告知。如果注射部位有炎症或皮肤疾病，会等其消退后再改期。
对于脸颊肉少、颧骨下方已经凹陷的脸型，咬肌体积减少后侧脸颊可能会显得凹陷，因此会另行考虑剂量和位置。水原院经过咨询、设计和消毒后进行咬肌肉毒素注射，治疗时间约为10分钟左右。
方下颌矫正后的护理和再次注射的时间
治疗后3~7天内避免过量饮酒、桑拿和剧烈运动，尽量减少坚韧或坚硬的食物。肌肉从治疗两周后开始逐渐缩小，并在6~8个月内恢复到原来的大小，因此为了维持变化，会在咨询时确定每隔4~5个月再次注射的日程。
咀嚼时的酸胀感或小片淤青通常会在几天内消退。如果一侧面部表情不自然，或咀嚼困难的感觉持续较久，请联系医院。
常见问题
Q. 方下颌矫正只靠肉毒素就够了吗？
A. 如果主要原因是肌肉，会先考虑用肉毒素缩小咬肌体积。如果下颌骨角度较大，或同时伴有面颊脂肪和松弛，仅靠肉毒素能改变的范围较小，因此会在确认原因后一并商量其他方法。
Q. 打瘦脸肉毒素后咀嚼力会变弱吗？
A. 由于咬肌活动减少，最初几周咀嚼有嚼劲的肉或鱿鱼干时可能会感觉不太使得上力。吃米饭和小菜等日常饮食通常没有太大不便，随着肌肉重新长回，这种感觉也会逐渐减轻。
Q. 我正在计划怀孕，可以打方下颌矫正肉毒素吗？
A. 怀孕期间或哺乳期间不打肉毒素，如果正在备孕，最好在咨询时提前告知。治疗日期与怀孕计划之间的间隔，会结合正在服用的药物和健康状况，与诊察的医生一起决定。
本内容仅用于提供一般性项目信息，不能替代诊断或治疗。是否接受治疗及治疗方式，请务必通过与医疗团队的面诊来决定。