咬肌肉毒素后脸颊凹陷：为什么会出现？多久能恢复？

咬肌肉毒素后的脸颊凹陷，是指咬肌体积缩小导致颧骨下方和侧脸颊的支撑减弱，或药物扩散到咬肌上方的其他肌肉时，脸颊看起来凹陷的现象。随着肉毒素效果减弱、肌肉重新长回，凹陷也会一起变淡，因此通常会在几个月内恢复原样。

咬肌肉毒素后的脸颊凹陷是怎样形成的？

咬肌是从下颌角延伸到颧骨下方的厚实肌肉，也起着支撑下半脸侧面轮廓的作用。用肉毒素缩小咬肌体积后，这种支撑会减弱，原本脸颊肉较少的人颧骨下方可能显得凹陷，颧骨也会相对显得突出。

如果注射位置靠近咬肌上部，或用量相对于肌肉大小偏多，药物可能扩散到笑时使用的脸颊肌肉，导致笑容不自然或脸颊下方看起来凹陷。

咬肌肉毒素后容易出现脸颊凹陷的脸型

容易出现在颧骨较宽且脸颊肉少的脸型、近期体重大幅下降的脸型，以及随年龄增长脸颊脂肪已经减少的脸型。对于这类脸型，会将注射集中在咬肌下方较厚的部位并避开上方，同时根据肌肉大小减少用量。

在水原院，我们会在咨询和设计阶段确定注射位置，消毒后进行咬肌肉毒素治疗。肌肉从治疗2周后开始逐渐缩小，平均在1～2个月左右变化会变得明显。

出现脸颊凹陷后，需要多久才能恢复？

随着肉毒素效果减弱、咬肌重新长回，脸颊凹陷也会随之变淡。肌肉会在6～8个月内逐渐恢复到原来的大小，因此如果在意脸颊凹陷，可以在这期间推迟下一次治疗，观察肌肉恢复的过程。

如果难以等待恢复，可以咨询用填充剂填补凹陷部位的方法。如果笑时只有一侧嘴角无法上扬，或感觉无力到咀嚼和说话都不方便，请联系医院。下次治疗时请告知之前出现过脸颊凹陷，以便调整注射位置和用量。

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常见问题

Q. 咬肌肉毒素后的脸颊凹陷可以通过按摩改善吗？

A. 脸颊凹陷是由于肌肉体积和支撑减少而形成的，按摩并不能让肌肉或脂肪重新充盈。用力揉搓反而可能只会增加淤青和疼痛，因此请等待肌肉恢复，或在诊察后考虑填充的方法。

Q. 之前出现过脸颊凹陷，还可以再打咬肌肉毒素吗？

A. 可以再次注射，但如果之前出现过脸颊凹陷，会通过将注射位置集中在咬肌下方并减少用量来调整。最好在咬肌长回一定程度、脸颊凹陷充分恢复后再注射。

Q. 咬肌肉毒素后的脸颊凹陷和颧骨突出是同一种现象吗？

A. 咬肌缩小、下半脸变窄后，颧骨可能会相对显得突出，同时颧骨下方也可能看起来凹陷。两者原因相同，因此肌肉恢复后都会变淡。