水原唾液腺肥大：下頜下方為什麼會腫脹？唾液腺肉毒素如何起作用？

如果沒有發胖，卻在意下頜下方顯得厚實或耳下鼓起，需要先確認這種鼓起是否由唾液腺引起。唾液腺肥大是指耳下的腮腺或下頜骨下方的頜下腺增大，導致耳下鼓起或下頜下方像雙下巴一樣顯得厚實的狀態。

唾液腺肉毒素通過減少傳向唾液腺的分泌訊號來降低唾液腺的活動量，在這一狀態持續期間，唾液腺體積會逐漸縮小。在FACE FILTER醫院水原院，諮詢時會先區分鼓起部位是唾液腺、咀嚼肌還是脂肪，再確定需要注射的唾液腺。

本文依次整理了唾液腺肥大的原因、與雙下巴脂肪和方下頜肌肉的區分、唾液腺肉毒素的注射位置與操作流程、起效時間與護理，以及副作用。

唾液腺肥大要點

• 唾液腺肥大是由於常吃韌硬食物、頻繁飲酒和嘔吐等刺激唾液腺的習慣與體質疊加而形成的。
• 咬緊牙齒時隆起的多為肌肉，柔軟的多為脂肪，下頜下方兩側摸到圓形腫塊的則可能是頜下腺。
• 唾液腺肉毒素注射到增大的腮腺或頜下腺中，以減少分泌訊號，體積會逐漸縮小。
• 唾液腺會在6～8個月內恢復到原來的大小，如需持續管理，可每隔4～5個月再次注射。

唾液腺肥大為什麼會發生？

負責分泌唾液的大唾液腺共有三對：從耳朵前下方向臉頰後側廣泛分佈的腮腺、位於下頜骨下方兩側的頜下腺，以及位於舌下的舌下腺，影響面部輪廓的主要是前兩者。唾液腺受到的刺激越多，工作量越大，體積也會越大；常吃韌硬食物的習慣、辛辣鹹重的飲食、頻繁飲酒和反覆嘔吐是典型的刺激因素，天生唾液分泌多的體質也有影響。

如果只有一側突然腫痛、發熱、每次進食時反覆腫脹又消退，或摸到堅硬的腫塊，可能是唾液腺炎、唾液腺結石或腫瘤等疾病。出現這些症狀時，應先到耳鼻喉科就診，而不是先做美容專案。

唾液腺肥大如何與雙下巴脂肪和方下頜肌肉區分？

下頜下方和兩側顯得厚實的原因有多種，適合的方法也因原因而異。

如果做了瘦臉肉毒素後耳下仍然鼓起，我們會確認是否受腮腺影響。多種原因並存時，單一專案無法處理所有鼓起，因此按原因分別選擇合適的方法並安排順序，更容易預估效果。

唾液腺肉毒素的注射部位與進行順序

唾液腺肉毒素的作用原理與部位

唾液是在接收自主神經末梢釋放的乙醯膽鹼訊號後產生的。肉毒素阻斷這一訊號後，唾液腺受到的分泌刺激減少，隨著活動減少的時間累積，唾液腺組織的體積會逐漸縮小。

注射部位取決於哪一側唾液腺增大。腮腺位於耳朵前下方，覆蓋咀嚼肌後側，並且靠近控制面部表情的神經，所以要精細調整深度；頜下腺則直接注射在下頜骨下方兩側可摸到的唾液腺上。唾液腺肉毒素並不是縮小整個面部骨骼或肌肉的專案，變化範圍僅限於唾液腺所在的耳下寬度和下頜下緣線條。

水原院的治療流程

1. 定製諮詢
2. 設計
3. 消毒
4. 治療

治療時間約10分鐘左右，治療後可立即恢復日常生活。雖然因肌肉量和生活習慣而有差異，但唾液腺會在6到8個月內逐漸恢復到原來的大小，因此如需持續管理，每隔4到5個月再次注射。注射腮腺還是頜下腺，要根據用手觸控確認的唾液腺大小與位置，以及鼓起顯現的角度來決定。

檢視唾液腺肉毒素治療介紹

唾液腺肉毒素的起效時間與術後護理

• 治療2~3小時後可以洗臉和化妝。
• 治療後3～7天內，避免過量飲酒、吸菸、桑拿和汗蒸房、熱水浴以及劇烈運動。
• 不要用力揉搓治療部位，一個月內避免強力按摩或經絡按摩。
• 強行催吐可能會縮短維持時間並引起疼痛，因此應避免。

治療剛結束時輪廓幾乎沒有變化，可能會先感覺唾液分泌減少；體積變化通常在1到2周後開始逐漸出現，並持續到一個多月左右。判斷變化時，應在相同光線和頭部角度下對比，並與因飲食過鹹或睡眠不足造成的暫時性浮腫區分開。注射間隔過短可能會降低藥效，因此最好遵守間隔。

唾液腺肉毒素的副作用與注意事項

注射部位可能出現輕微淤青和腫脹，但程度輕微，很快就會消退。術後該部位可能有酸脹感，但屬於暫時現象；隨著唾液減少，口腔可能感覺比平時乾燥。效果和反應程度因人而異。

極少數情況下，藥物向周圍擴散可能導致咀嚼或吞嚥時不適，或一側表情顯得不自然，因此對於腮腺等靠近神經的部位，我們會精細確定深度和劑量。如果您正在懷孕或哺乳、患有重症肌無力等神經肌肉疾病，或正在服用影響肌肉訊號的抗生素，請在治療前告知。

如果出現吞嚥困難、呼吸急促、口乾嚴重到難以進食，或一側表情明顯不自然，請立即聯絡本院。

唾液腺肉毒素治療前要確認什麼？

如果符合以下情況，建議先進行唾液腺檢查

• 與體重相比，下巴下方顯得厚重。
• 從耳下延伸到臉頰後方的部位鼓起。
• 做了瘦臉肉毒素後，耳下仍有鼓起。
• 經常吃有嚼勁或偏鹹的食物，並且經常飲酒。

如果符合兩項以上，建議先確認鼓起是來自唾液腺，還是來自肌肉或脂肪。是否治療以及方法和範圍，會在醫療團隊檢查後的諮詢中共同決定。

總而言之，唾液腺肥大的關鍵在於先判斷鼓起的原因是否為唾液腺，根據增大的唾液腺進行注射，然後按間隔進行管理。

常見問題

Q. 唾液腺肉毒素的效果什麼時候開始出現？

A. 治療剛結束時輪廓幾乎沒有變化，體積變化通常在1到2周後開始逐漸顯現，並持續到一個多月左右。變化幅度因治療前唾液腺增大的程度而因人而異。

Q. 唾液腺肉毒素注射在什麼位置？

A. 在耳朵前下方的腮腺和下頜骨下方兩側的頜下腺中，選擇增大的一側進行注射。腮腺靠近面部表情神經，因此會精細調整深度；我們會先用手觸控確認是哪一側唾液腺引起的，並確認其大小和位置，再決定注射部位。

Q. 唾液腺肉毒素治療後嘴巴會很乾嗎？

A. 可能會感覺唾液分泌減少，但很少嚴重到影響進食，並會隨著藥效減退而恢復。經常喝水會有幫助；如果口乾嚴重到難以進食，請不要忍耐，及時聯絡本院。

Q. 瘦臉肉毒素和唾液腺肉毒素可以同一天注射嗎？

A. 咀嚼肌和唾液腺是不同的注射組織，因此有時會在同一天一起注射。我們會先確認鼓起來自肌肉還是唾液腺，再結合腫脹時間安排，分別確定各部位的注射範圍和劑量。

Q. 唾液腺肥大隻能用肉毒素治療嗎？

A. 以美容為目的調整唾液腺體積時，主要使用肉毒素。如果伴有疼痛或發熱、只有一側突然腫脹，或摸到堅硬的腫塊，可能是其他疾病，建議先到耳鼻喉科就診。

Q. 如何確認唾液腺肉毒素的費用？

A. 費用因注射部位和範圍而異。我們會在諮詢中確認注射腮腺還是頜下腺、是否同時注射瘦臉肉毒素後再為您說明，您也可以在專案介紹頁面檢視。