水原唾液腺肥大：下颌下方为什么会肿胀？唾液腺肉毒素如何起作用？

如果没有发胖，却在意下颌下方显得厚实或耳下鼓起，需要先确认这种鼓起是否由唾液腺引起。唾液腺肥大是指耳下的腮腺或下颌骨下方的颌下腺增大，导致耳下鼓起或下颌下方像双下巴一样显得厚实的状态。

唾液腺肉毒素通过减少传向唾液腺的分泌信号来降低唾液腺的活动量，在这一状态持续期间，唾液腺体积会逐渐缩小。在FACE FILTER医院水原院，咨询时会先区分鼓起部位是唾液腺、咀嚼肌还是脂肪，再确定需要注射的唾液腺。

本文依次整理了唾液腺肥大的原因、与双下巴脂肪和方下颌肌肉的区分、唾液腺肉毒素的注射位置与操作流程、起效时间与护理，以及副作用。

唾液腺肥大要点

• 唾液腺肥大是由于常吃韧硬食物、频繁饮酒和呕吐等刺激唾液腺的习惯与体质叠加而形成的。
• 咬紧牙齿时隆起的多为肌肉，柔软的多为脂肪，下颌下方两侧摸到圆形肿块的则可能是颌下腺。
• 唾液腺肉毒素注射到增大的腮腺或颌下腺中，以减少分泌信号，体积会逐渐缩小。
• 唾液腺会在6～8个月内恢复到原来的大小，如需持续管理，可每隔4～5个月再次注射。

唾液腺肥大为什么会发生？

负责分泌唾液的大唾液腺共有三对：从耳朵前下方向脸颊后侧广泛分布的腮腺、位于下颌骨下方两侧的颌下腺，以及位于舌下的舌下腺，影响面部轮廓的主要是前两者。唾液腺受到的刺激越多，工作量越大，体积也会越大；常吃韧硬食物的习惯、辛辣咸重的饮食、频繁饮酒和反复呕吐是典型的刺激因素，天生唾液分泌多的体质也有影响。

如果只有一侧突然肿痛、发热、每次进食时反复肿胀又消退，或摸到坚硬的肿块，可能是唾液腺炎、唾液腺结石或肿瘤等疾病。出现这些症状时，应先到耳鼻喉科就诊，而不是先做美容项目。

唾液腺肥大如何与双下巴脂肪和方下颌肌肉区分？

下颌下方和两侧显得厚实的原因有多种，适合的方法也因原因而异。

如果做了瘦脸肉毒素后耳下仍然鼓起，我们会确认是否受腮腺影响。多种原因并存时，单一项目无法处理所有鼓起，因此按原因分别选择合适的方法并安排顺序，更容易预估效果。

唾液腺肉毒素的注射部位与进行顺序

唾液腺肉毒素的作用原理与部位

唾液是在接收自主神经末梢释放的乙酰胆碱信号后产生的。肉毒素阻断这一信号后，唾液腺受到的分泌刺激减少，随着活动减少的时间累积，唾液腺组织的体积会逐渐缩小。

注射部位取决于哪一侧唾液腺增大。腮腺位于耳朵前下方，覆盖咀嚼肌后侧，并且靠近控制面部表情的神经，所以要精细调整深度；颌下腺则直接注射在下颌骨下方两侧可摸到的唾液腺上。唾液腺肉毒素并不是缩小整个面部骨骼或肌肉的项目，变化范围仅限于唾液腺所在的耳下宽度和下颌下缘线条。

水原院的治疗流程

1. 定制咨询
2. 设计
3. 消毒
4. 治疗

治疗时间约10分钟左右，治疗后可立即恢复日常生活。虽然因肌肉量和生活习惯而有差异，但唾液腺会在6到8个月内逐渐恢复到原来的大小，因此如需持续管理，每隔4到5个月再次注射。注射腮腺还是颌下腺，要根据用手触摸确认的唾液腺大小与位置，以及鼓起显现的角度来决定。

查看唾液腺肉毒素治疗介绍

唾液腺肉毒素的起效时间与术后护理

• 治疗2~3小时后可以洗脸和化妆。
• 治疗后3～7天内，避免过量饮酒、吸烟、桑拿和汗蒸房、热水浴以及剧烈运动。
• 不要用力揉搓治疗部位，一个月内避免强力按摩或经络按摩。
• 强行催吐可能会缩短维持时间并引起疼痛，因此应避免。

治疗刚结束时轮廓几乎没有变化，可能会先感觉唾液分泌减少；体积变化通常在1到2周后开始逐渐出现，并持续到一个多月左右。判断变化时，应在相同光线和头部角度下对比，并与因饮食过咸或睡眠不足造成的暂时性浮肿区分开。注射间隔过短可能会降低药效，因此最好遵守间隔。

唾液腺肉毒素的副作用与注意事项

注射部位可能出现轻微淤青和肿胀，但程度轻微，很快就会消退。术后该部位可能有酸胀感，但属于暂时现象；随着唾液减少，口腔可能感觉比平时干燥。效果和反应程度因人而异。

极少数情况下，药物向周围扩散可能导致咀嚼或吞咽时不适，或一侧表情显得不自然，因此对于腮腺等靠近神经的部位，我们会精细确定深度和剂量。如果您正在怀孕或哺乳、患有重症肌无力等神经肌肉疾病，或正在服用影响肌肉信号的抗生素，请在治疗前告知。

如果出现吞咽困难、呼吸急促、口干严重到难以进食，或一侧表情明显不自然，请立即联系本院。

唾液腺肉毒素治疗前要确认什么？

如果符合以下情况，建议先进行唾液腺检查

• 与体重相比，下巴下方显得厚重。
• 从耳下延伸到脸颊后方的部位鼓起。
• 做了瘦脸肉毒素后，耳下仍有鼓起。
• 经常吃有嚼劲或偏咸的食物，并且经常饮酒。

如果符合两项以上，建议先确认鼓起是来自唾液腺，还是来自肌肉或脂肪。是否治疗以及方法和范围，会在医疗团队检查后的咨询中共同决定。

总而言之，唾液腺肥大的关键在于先判断鼓起的原因是否为唾液腺，根据增大的唾液腺进行注射，然后按间隔进行管理。

常见问题

Q. 唾液腺肉毒素的效果什么时候开始出现？

A. 治疗刚结束时轮廓几乎没有变化，体积变化通常在1到2周后开始逐渐显现，并持续到一个多月左右。变化幅度因治疗前唾液腺增大的程度而因人而异。

Q. 唾液腺肉毒素注射在什么位置？

A. 在耳朵前下方的腮腺和下颌骨下方两侧的颌下腺中，选择增大的一侧进行注射。腮腺靠近面部表情神经，因此会精细调整深度；我们会先用手触摸确认是哪一侧唾液腺引起的，并确认其大小和位置，再决定注射部位。

Q. 唾液腺肉毒素治疗后嘴巴会很干吗？

A. 可能会感觉唾液分泌减少，但很少严重到影响进食，并会随着药效减退而恢复。经常喝水会有帮助；如果口干严重到难以进食，请不要忍耐，及时联系本院。

Q. 瘦脸肉毒素和唾液腺肉毒素可以同一天注射吗？

A. 咀嚼肌和唾液腺是不同的注射组织，因此有时会在同一天一起注射。我们会先确认鼓起来自肌肉还是唾液腺，再结合肿胀时间安排，分别确定各部位的注射范围和剂量。

Q. 唾液腺肥大只能用肉毒素治疗吗？

A. 以美容为目的调整唾液腺体积时，主要使用肉毒素。如果伴有疼痛或发热、只有一侧突然肿胀，或摸到坚硬的肿块，可能是其他疾病，建议先到耳鼻喉科就诊。

Q. 如何确认唾液腺肉毒素的费用？

A. 费用因注射部位和范围而异。我们会在咨询中确认注射腮腺还是颌下腺、是否同时注射瘦脸肉毒素后再为您说明，您也可以在项目介绍页面查看。