凸起的疤痕:增生性瘢痕和瘢痕疙瘩有何不同?

凸起的疤痕是傷口癒合過程中膠原蛋白過度堆積而隆起於皮膚表面的疤痕,分為停留在原傷口範圍內的增生性瘢痕,以及超出邊界擴充套件到周圍正常皮膚的瘢痕疙瘩。增生性瘢痕有時會隨時間逐漸變平,而瘢痕疙瘩反而可能變大,因此治療計劃不同。
凸起的疤痕為什麼會形成?
傷口癒合時會生成膠原蛋白來填補缺損,隨著時間推移多餘的量會被清除。如果這種平衡被打破,膠原蛋白持續堆積,疤痕就會變硬隆起。傷口越深、炎症持續越久,或是活動和牽拉越多的部位,越容易出現。
常見於前胸、肩部、耳垂、下頜線等皮膚經常受到牽拉的部位,如果家族中有人有瘢痕疙瘩,或以前即使是小傷口也出現過凸起的疤痕,就要懷疑是體質傾向。
凸起的疤痕:區分增生性瘢痕與瘢痕疙瘩
增生性瘢痕按原傷口形狀隆起,經過發紅發癢的階段後,可能在幾個月到1到2年內變平、顏色變淡。瘢痕疙瘩會超出傷口邊界向四周蔓延,隨時間推移不會縮小甚至變大,且往往持續發癢或疼痛。
瘢痕疙瘩如果只是切除,可能會復發得更大,因此即使進行手術,也會同時規劃注射或其他治療。所以在開始治療前會先區分這兩者。
凸起的疤痕如何治療和護理?
堅持貼矽膠凝膠或矽膠片並對疤痕加壓,是基本的護理方法。對於較厚的疤痕,會向疤痕內注射類固醇成分以減少膠原蛋白;針對發紅會使用作用於血管的雷射,針對表面凹凸則可能加用Fraxel等雷射。會根據疤痕狀態組合幾種方法,效果因人而異。
如果疤痕在短期內迅速變大,或顏色不均、滲液、容易出血,可能是疤痕以外的其他病變,需要接受診察。如果疤痕注射後出現周圍皮膚變薄或變白等副作用,請聯絡醫院。如果是瘢痕疙瘩體質,在打耳洞、祛痣等會造成新傷口的治療前,請務必告知我們。
常見問題
Q. 凸起的疤痕會隨時間變平嗎?
A. 增生性瘢痕可能會在幾個月到1到2年內變平、顏色變淡。瘢痕疙瘩很少會自行縮小,還可能變大,因此會先通過診察確認疤痕是否超出原傷口邊界擴充套件到周圍皮膚。
Q. 凸起的疤痕切掉就會消失嗎?
A. 增生性瘢痕有時會通過手術修整,但瘢痕疙瘩如果只是切除,可能會復發得更大。因此即使進行手術,也會同時規劃注射或加壓等預防復發的護理,具體方法在診察後決定。
Q. 凸起的疤痕只塗藥膏就可以嗎?
A. 矽膠凝膠或矽膠片是可能有助於保持疤痕溼潤、減少隆起的基本護理。較厚或伴有發癢、疼痛的疤痕,僅靠藥膏效果有限,因此會一併考慮注射或雷射。
本內容僅用於提供一般性專案資訊,不能替代診斷或治療。是否接受治療及治療方式,請務必通過與醫療團隊的面診來決定。