凸起的疤痕：增生性瘢痕和瘢痕疙瘩有何不同？
凸起的疤痕是伤口愈合过程中胶原蛋白过度堆积而隆起于皮肤表面的疤痕，分为停留在原伤口范围内的增生性瘢痕，以及超出边界扩展到周围正常皮肤的瘢痕疙瘩。增生性瘢痕有时会随时间逐渐变平，而瘢痕疙瘩反而可能变大，因此治疗计划不同。
凸起的疤痕为什么会形成？
伤口愈合时会生成胶原蛋白来填补缺损，随着时间推移多余的量会被清除。如果这种平衡被打破，胶原蛋白持续堆积，疤痕就会变硬隆起。伤口越深、炎症持续越久，或是活动和牵拉越多的部位，越容易出现。
常见于前胸、肩部、耳垂、下颌线等皮肤经常受到牵拉的部位，如果家族中有人有瘢痕疙瘩，或以前即使是小伤口也出现过凸起的疤痕，就要怀疑是体质倾向。
凸起的疤痕：区分增生性瘢痕与瘢痕疙瘩
增生性瘢痕按原伤口形状隆起，经过发红发痒的阶段后，可能在几个月到1到2年内变平、颜色变淡。瘢痕疙瘩会超出伤口边界向四周蔓延，随时间推移不会缩小甚至变大，且往往持续发痒或疼痛。
瘢痕疙瘩如果只是切除，可能会复发得更大，因此即使进行手术，也会同时规划注射或其他治疗。所以在开始治疗前会先区分这两者。
凸起的疤痕如何治疗和护理？
坚持贴硅胶凝胶或硅胶片并对疤痕加压，是基本的护理方法。对于较厚的疤痕，会向疤痕内注射类固醇成分以减少胶原蛋白；针对发红会使用作用于血管的激光，针对表面凹凸则可能加用Fraxel等激光。会根据疤痕状态组合几种方法，效果因人而异。
如果疤痕在短期内迅速变大，或颜色不均、渗液、容易出血，可能是疤痕以外的其他病变，需要接受诊察。如果疤痕注射后出现周围皮肤变薄或变白等副作用，请联系医院。如果是瘢痕疙瘩体质，在打耳洞、祛痣等会造成新伤口的治疗前，请务必告知我们。
常见问题
Q. 凸起的疤痕会随时间变平吗？
A. 增生性瘢痕可能会在几个月到1到2年内变平、颜色变淡。瘢痕疙瘩很少会自行缩小，还可能变大，因此会先通过诊察确认疤痕是否超出原伤口边界扩展到周围皮肤。
Q. 凸起的疤痕切掉就会消失吗？
A. 增生性瘢痕有时会通过手术修整，但瘢痕疙瘩如果只是切除，可能会复发得更大。因此即使进行手术，也会同时规划注射或加压等预防复发的护理，具体方法在诊察后决定。
Q. 凸起的疤痕只涂药膏就可以吗？
A. 硅胶凝胶或硅胶片是可能有助于保持疤痕湿润、减少隆起的基本护理。较厚或伴有发痒、疼痛的疤痕，仅靠药膏效果有限，因此会一并考虑注射或激光。
本内容仅用于提供一般性项目信息，不能替代诊断或治疗。是否接受治疗及治疗方式，请务必通过与医疗团队的面诊来决定。