鼻翼肉毒素：作用於笑時鼻翼張開的原理與適合的情況

如果您在意照片中笑的時候鼻翼向兩側大幅張開、讓鼻子顯得更大，有必要先確認做表情時活動的肌肉，而不是鼻子本身的大小。鼻翼肉毒素是向笑或深呼吸時把鼻翼向兩側和上方拉開的小肌肉注射肉毒素、減弱其力量的治療。

適合鼻翼肉毒素的鼻子，是笑時鼻翼比平靜時明顯變寬的鼻子。如果在面無表情時軟骨就較寬或鼻翼肉較多，即使減弱肌肉力量，能改變的範圍也較小。水原院會在諮詢時依次觀察面無表情、微笑和深吸氣的動作，先確認肌肉位置、左右差異以及軟骨和鼻翼脂肪的影響，再決定部位和方法。

本文依次整理了笑時鼻翼張開的原因、區分肉毒素能改變的型別的標準、鼻翼肉毒素和鼻尖肉毒素的注射位置、治療後護理以及副作用。

鼻翼肉毒素要點總結

• 笑時鼻翼張開，是因為擴張鼻孔和上提鼻翼的小肌肉一起活動。
• 鼻翼肉毒素是針對肌肉活動的治療，因此變化主要在做表情時顯現。
• 面無表情時就存在的較寬軟骨或較厚的鼻翼脂肪，通過肉毒素能改變的範圍較小。
• 如果笑時鼻尖下垂，會另外考慮注射在鼻小柱下方的鼻尖肉毒素。

為什麼笑的時候鼻翼會外擴？

鼻翼周圍附著著多塊隨表情活動鼻子的小肌肉。把鼻孔邊緣向外拉開的肌肉，會在深吸氣或用力時擴張鼻孔；從內眼角向下延伸到鼻翼和上唇的肌肉，會在笑時把鼻翼向上提。

這些肌肉發達或笑時一起大量使用時，鼻翼會向兩側擴開、鼻孔上提，使鼻子看起來又寬又短。這就是同一個人在面無表情和微笑的照片中鼻子形狀看起來差別很大的原因。

如何判斷鼻子是否能通過鼻翼肉毒素改變？

在鏡子前比較面無表情時和開懷大笑時鼻翼外側的寬度，就能大致推測原因。

鼻翼肉毒素並不是直接縮小軟骨或皮膚的專案，而是針對肌肉運動的專案。如果期待靜止時鼻子大小有所變化，最好先通過診察確認原因。

鼻翼肉毒素和鼻尖肉毒素注射在哪裡？

根據肌肉位置注射的原理

鼻翼肉毒素是在兩側鼻翼外緣、即使鼻孔張開的肌肉經過的位置，分多點少量注射。如果左右鼻翼張開程度不同，會分別設定兩側用量，同時調整不對稱。鼻尖肉毒素則注射在鼻小柱下方與上唇相接的位置，減弱笑時將鼻尖向下牽拉的肌肉力量。

藥物會阻斷從神經末梢傳到肌肉的收縮訊號，使注射部位的肌肉無法用力運動。肌肉力量會在幾天內逐漸減弱，隨著時間推移神經末梢恢復，運動也會慢慢恢復。

諮詢時確認的事項

諮詢時會一併檢視做表情時鼻翼和鼻尖的運動方向、左右差異，以及捏起鼻翼時的厚度。如果鼻翼脂肪較多，可以同時規劃水原院的鼻部溶脂（GPC）注射，注射約10分鐘以內完成，脂肪分解會在2~3周內進行，以間隔2~3周、3次以上為基準。下一次肉毒素的時機，會根據鼻翼運動恢復的程度來決定。

檢視特殊部位肉毒素治療介紹

鼻翼肉毒素後的恢復與護理

• 治療當天不要用力擤鼻或揉鼻子，也儘量減少長時間佩戴壓迫鼻子的厚重眼鏡。
• 幾天內避免過量飲酒、吸菸、桑拿和汗蒸房、熱水泡澡以及劇烈運動。
• 不要用力揉搓或強力按摩注射部位。
• 如果同時接受了鼻部溶脂針，為使成分均勻擴散，請在3天以上的時間裡每天3次、每次約3分鐘輕柔按摩鼻翼。

肌肉運動會隨著時間慢慢恢復，因此下次注射的時機不僅看日期，還要看笑時鼻翼張開的程度來決定。短間隔重複注射可能會對藥物產生耐藥性，最好不要超出必要地頻繁注射。

鼻翼肉毒素的副作用與注意事項

常見反應有注射部位刺痛、小塊淤青、腫脹以及凹凸不平的小包，大多很快會消退。鼻子周圍血管密集，容易出現小淤青，反應程度和效果因肌肉力量和鼻部結構而存在個人差異。

極少數情況下，藥物擴散到鄰近肌肉，可能導致笑時上唇抬起不足而表情不自然、鼻尖看起來下垂，或鼻梁皺紋加深，這些會隨著藥效減退一起恢復。如果同時接受了鼻部溶脂針，極少數情況下可能對成分產生過敏反應，出現伴有瘙癢的腫脹。如果正在懷孕或哺乳、患有神經肌肉疾病，或曾對肉毒桿菌毒素出現過敏反應，請在治療前告知。

如果笑時嘴向一側歪斜、呼吸不暢，或注射部位越來越腫、發熱，請立即聯絡本院。

鼻翼肉毒素前要確認什麼？

如果有以下情況，請先檢查鼻周肌肉

• 面無表情時沒問題，但笑時鼻翼向兩側明顯張開。
• 深呼吸時鼻孔明顯扇動。
• 笑時鼻尖下垂，鼻孔外露。
• 左右鼻翼張開程度不同。

如果符合兩項以上，最好在治療前先確認鼻翼顯寬的原因是肌肉，還是軟骨或脂肪。是否治療、方法和範圍，會在醫生診察後於諮詢中共同決定。

總之，鼻翼肉毒素針對的是笑時鼻翼張開的動作，關鍵在於先分辨原因是肌肉、軟骨還是脂肪，再觀察表情變化來決定下一次的時機。

常見問題

Q. 注射鼻翼肉毒素後鼻子會變小嗎？

A. 鼻翼肉毒素是減少肌肉運動的專案，針對的是笑或呼吸時鼻翼張開的動作。它不會改變靜止時軟骨的大小，因此靜止時也顯寬的鼻翼，需要通過診察確認原因。

Q. 鼻翼肉毒素的效果什麼時候開始顯現？

A. 肌肉力量會在幾天內開始逐漸減弱，過一段時間後再確認笑時鼻翼張開的程度。效果出現的時間和持續的時長，因肌肉力量而存在個人差異。

Q. 鼻翼肉毒素的注射間隔應該怎麼安排？

A. 下次治療的時機，與其看日期，不如看笑時鼻翼運動恢復了多少來決定。短間隔重複注射可能會對藥物產生耐藥性，最好不要超出必要地頻繁注射，具體時機會在諮詢中共同決定。

Q. 鼻尖肉毒素適合哪些情況？

A. 適用於笑時鼻尖下垂、鼻孔外露的情況。注射在鼻小柱下方，減弱牽拉鼻尖向下的肌肉力量；如果笑時鼻翼也會張開，有時會與鼻翼肉毒素一起規劃。

Q. 鼻翼肉毒素和鼻部填充劑可以一起做嗎？

A. 鼻翼肉毒素針對運動，填充劑針對鼻梁和鼻尖的高度，因此可以一起規劃。鼻部血管較多，填充劑的注射位置和用量會在診察後另行決定，有時也會分開日期進行。

Q. 鼻翼肉毒素的費用如何確認？

A. 費用因治療部位和用量而異。會在諮詢中確認是只做鼻翼，還是同時做鼻尖或鼻翼溶脂注射後再進行說明，各部位的相關專案也可在治療介紹頁面檢視。