鼻翼肉毒素：作用于笑时鼻翼张开的原理与适合的情况

如果您在意照片中笑的时候鼻翼向两侧大幅张开、让鼻子显得更大，有必要先确认做表情时活动的肌肉，而不是鼻子本身的大小。鼻翼肉毒素是向笑或深呼吸时把鼻翼向两侧和上方拉开的小肌肉注射肉毒素、减弱其力量的治疗。

适合鼻翼肉毒素的鼻子，是笑时鼻翼比平静时明显变宽的鼻子。如果在面无表情时软骨就较宽或鼻翼肉较多，即使减弱肌肉力量，能改变的范围也较小。水原院会在咨询时依次观察面无表情、微笑和深吸气的动作，先确认肌肉位置、左右差异以及软骨和鼻翼脂肪的影响，再决定部位和方法。

本文依次整理了笑时鼻翼张开的原因、区分肉毒素能改变的类型的标准、鼻翼肉毒素和鼻尖肉毒素的注射位置、治疗后护理以及副作用。

鼻翼肉毒素要点总结

• 笑时鼻翼张开，是因为扩张鼻孔和上提鼻翼的小肌肉一起活动。
• 鼻翼肉毒素是针对肌肉活动的治疗，因此变化主要在做表情时显现。
• 面无表情时就存在的较宽软骨或较厚的鼻翼脂肪，通过肉毒素能改变的范围较小。
• 如果笑时鼻尖下垂，会另外考虑注射在鼻小柱下方的鼻尖肉毒素。

为什么笑的时候鼻翼会外扩？

鼻翼周围附着着多块随表情活动鼻子的小肌肉。把鼻孔边缘向外拉开的肌肉，会在深吸气或用力时扩张鼻孔；从内眼角向下延伸到鼻翼和上唇的肌肉，会在笑时把鼻翼向上提。

这些肌肉发达或笑时一起大量使用时，鼻翼会向两侧扩开、鼻孔上提，使鼻子看起来又宽又短。这就是同一个人在面无表情和微笑的照片中鼻子形状看起来差别很大的原因。

如何判断鼻子是否能通过鼻翼肉毒素改变？

在镜子前比较面无表情时和开怀大笑时鼻翼外侧的宽度，就能大致推测原因。

鼻翼肉毒素并不是直接缩小软骨或皮肤的项目，而是针对肌肉运动的项目。如果期待静止时鼻子大小有所变化，最好先通过诊察确认原因。

鼻翼肉毒素和鼻尖肉毒素注射在哪里？

根据肌肉位置注射的原理

鼻翼肉毒素是在两侧鼻翼外缘、即使鼻孔张开的肌肉经过的位置，分多点少量注射。如果左右鼻翼张开程度不同，会分别设定两侧用量，同时调整不对称。鼻尖肉毒素则注射在鼻小柱下方与上唇相接的位置，减弱笑时将鼻尖向下牵拉的肌肉力量。

药物会阻断从神经末梢传到肌肉的收缩信号，使注射部位的肌肉无法用力运动。肌肉力量会在几天内逐渐减弱，随着时间推移神经末梢恢复，运动也会慢慢恢复。

咨询时确认的事项

咨询时会一并查看做表情时鼻翼和鼻尖的运动方向、左右差异，以及捏起鼻翼时的厚度。如果鼻翼脂肪较多，可以同时规划水原院的鼻部溶脂（GPC）注射，注射约10分钟以内完成，脂肪分解会在2~3周内进行，以间隔2~3周、3次以上为基准。下一次肉毒素的时机，会根据鼻翼运动恢复的程度来决定。

查看特殊部位肉毒素治疗介绍

鼻翼肉毒素后的恢复与护理

• 治疗当天不要用力擤鼻或揉鼻子，也尽量减少长时间佩戴压迫鼻子的厚重眼镜。
• 几天内避免过量饮酒、吸烟、桑拿和汗蒸房、热水泡澡以及剧烈运动。
• 不要用力揉搓或强力按摩注射部位。
• 如果同时接受了鼻部溶脂针，为使成分均匀扩散，请在3天以上的时间里每天3次、每次约3分钟轻柔按摩鼻翼。

肌肉运动会随着时间慢慢恢复，因此下次注射的时机不仅看日期，还要看笑时鼻翼张开的程度来决定。短间隔重复注射可能会对药物产生耐药性，最好不要超出必要地频繁注射。

鼻翼肉毒素的副作用与注意事项

常见反应有注射部位刺痛、小块淤青、肿胀以及凹凸不平的小包，大多很快会消退。鼻子周围血管密集，容易出现小淤青，反应程度和效果因肌肉力量和鼻部结构而存在个人差异。

极少数情况下，药物扩散到邻近肌肉，可能导致笑时上唇抬起不足而表情不自然、鼻尖看起来下垂，或鼻梁皱纹加深，这些会随着药效减退一起恢复。如果同时接受了鼻部溶脂针，极少数情况下可能对成分产生过敏反应，出现伴有瘙痒的肿胀。如果正在怀孕或哺乳、患有神经肌肉疾病，或曾对肉毒杆菌毒素出现过敏反应，请在治疗前告知。

如果笑时嘴向一侧歪斜、呼吸不畅，或注射部位越来越肿、发热，请立即联系本院。

鼻翼肉毒素前要确认什么？

如果有以下情况，请先检查鼻周肌肉

• 面无表情时没问题，但笑时鼻翼向两侧明显张开。
• 深呼吸时鼻孔明显扇动。
• 笑时鼻尖下垂，鼻孔外露。
• 左右鼻翼张开程度不同。

如果符合两项以上，最好在治疗前先确认鼻翼显宽的原因是肌肉，还是软骨或脂肪。是否治疗、方法和范围，会在医生诊察后于咨询中共同决定。

总之，鼻翼肉毒素针对的是笑时鼻翼张开的动作，关键在于先分辨原因是肌肉、软骨还是脂肪，再观察表情变化来决定下一次的时机。

常见问题

Q. 注射鼻翼肉毒素后鼻子会变小吗？

A. 鼻翼肉毒素是减少肌肉运动的项目，针对的是笑或呼吸时鼻翼张开的动作。它不会改变静止时软骨的大小，因此静止时也显宽的鼻翼，需要通过诊察确认原因。

Q. 鼻翼肉毒素的效果什么时候开始显现？

A. 肌肉力量会在几天内开始逐渐减弱，过一段时间后再确认笑时鼻翼张开的程度。效果出现的时间和持续的时长，因肌肉力量而存在个人差异。

Q. 鼻翼肉毒素的注射间隔应该怎么安排？

A. 下次治疗的时机，与其看日期，不如看笑时鼻翼运动恢复了多少来决定。短间隔重复注射可能会对药物产生耐药性，最好不要超出必要地频繁注射，具体时机会在咨询中共同决定。

Q. 鼻尖肉毒素适合哪些情况？

A. 适用于笑时鼻尖下垂、鼻孔外露的情况。注射在鼻小柱下方，减弱牵拉鼻尖向下的肌肉力量；如果笑时鼻翼也会张开，有时会与鼻翼肉毒素一起规划。

Q. 鼻翼肉毒素和鼻部填充剂可以一起做吗？

A. 鼻翼肉毒素针对运动，填充剂针对鼻梁和鼻尖的高度，因此可以一起规划。鼻部血管较多，填充剂的注射位置和用量会在诊察后另行决定，有时也会分开日期进行。

Q. 鼻翼肉毒素的费用如何确认？

A. 费用因治疗部位和用量而异。会在咨询中确认是只做鼻翼，还是同时做鼻尖或鼻翼溶脂注射后再进行说明，各部位的相关项目也可在治疗介绍页面查看。