水原粟丘疹去除：為什麼不能用手擠眼周的白色小顆粒

如果眼周長出了像小米粒一樣的白色小顆粒，按壓也擠不出來，讓您在意，那麼比起痘痘，更有必要先確認是否為粟丘疹。粟丘疹是本應從皮膚表面脫落的角質被困在薄薄的皮膚下並變硬而形成的1～2mm大小的白色顆粒，一層薄薄的細胞層像囊袋一樣包裹著角質團塊。

粟丘疹的結構並不能靠用手擠出，因此會在表面開一個非常小的通道，將顆粒連同囊袋一起取出。在水原院，諮詢時會先檢視顆粒的位置和數量，以及是否混有汗管瘤或皮贅，再確定用CO2雷射處理的範圍。

本文依次整理了粟丘疹形成的原因和擠不出來的緣由、與閉口粉刺和汗管瘤的區分標準、粟丘疹去除流程、恢復期護理以及副作用。

粟丘疹要點總結

• 粟丘疹是角質被困在皮膚下的囊袋裡並變硬而形成的，由於沒有排出的通道，按壓也不會出來。
• 閉口粉刺擠壓時會有內容物出來，汗管瘤則是眼下散佈著多個膚色凸起，這兩點與粟丘疹不同。
• 粟丘疹的去除方法是在表面開一個小通道取出顆粒，或用CO2雷射將包裹它的細胞層一起汽化。
• 治療後的紅印是恢復過程中出現的，會在1～2個月內逐漸變淡。

粟丘疹為什麼會形成，又為什麼擠不出來？

粟丘疹根據形成的誘因分為兩類。沒有特殊誘因而出現的原發性粟丘疹，從嬰兒到成人不分年齡都會出現，常見於眼瞼、眼下和臉頰。繼發性粟丘疹則出現在皮膚曾經受傷後又重新覆蓋的地方，例如燙傷或水皰癒合處、換膚或雷射治療後恢復的部位，因為角質無法排出而形成。

之所以特別容易出現在眼周，是因為那裡皮膚薄，角質脫落的速度容易不均勻。反覆厚塗質地厚重的眼霜，或沒卸乾淨眼妝就睡覺，會使角質更容易堆積。粟丘疹並非由細菌或病毒引起，因此不會傳染給他人。

粟丘疹沒有皮脂排出的通道，用手按壓時顆粒依然原封不動，只會壓傷周圍的皮膚。眼周毛細血管離皮膚表面較近，只按幾次就可能出現淤青，並可能在該處長期留下褐色色素沉著。在家用針挑容易讓細菌進入引發炎症，而且如果只擠出部分內容物而囊袋還在，同一位置會再次長出來。

如何區分粟丘疹、閉口粉刺和汗管瘤？

眼周的小凸起外觀相似，很容易混淆。綜合觀察病因、形態、好發部位以及按壓時的反應，有助於區分。

汗管瘤的根部位於皮膚深層，無法像粟丘疹那樣通過取出的方式處理，雷射處理的深度也不同。眼瞼或頸部垂掛著的柔軟膚色凸起可能是皮贅。如果眼下有多個類似的凸起，需要先區分是哪種病變，才能確定去除方法。

粟丘疹去除是如何進行的？

粟丘疹去除的原理

靠近表面的粟丘疹，也可以用消毒過的針或細刀尖在表面開一個非常小的孔，再用擠壓器把角質團塊推出來。多個聚集或在同一位置復發的粟丘疹，則用CO2雷射將表面和包裹顆粒的細胞層一起汽化。

CO2雷射利用10,600nm波長的光被皮膚內水分吸收的特性。由於可以按顆粒大小進行窄範圍照射，即使在眼瞼這樣較薄的部位也能把範圍控制得很小，連同囊袋一起去除還能減少同一位置再次長出的可能。

水原院的治療流程

1. 定製諮詢
2. 拍照（治療前）
3. 塗抹麻醉
4. 治療
5. 拍照（治療後）
6. 收尾護理

麻醉採用麻醉藥膏，治療時間因顆粒數量和範圍而異，大約在1小時以內。治療範圍將全臉和全頸分別分為50個以下、100個以下和100個以上來確定。再次處理新長出的粟丘疹時，需等之前的治療部位充分恢復後，間隔1～3個月。

檢視CO2雷射去除粟丘疹治療介紹

粟丘疹去除後的恢復與復發管理

• 在結痂自然脫落之前，不要用手揭或揉搓。
• 治療後的紅印不是副作用，而是恢復過程中出現的反應，會在1～2個月內逐漸變淡。
• 治療後3～7天內，為預防炎症，請避免過量飲酒、吸菸、桑拿和汗蒸房、熱水泡澡以及劇烈運動。
• 根據治療面積開具的藥物用於預防炎症和緩解疼痛，請連續3天按時服用，不要漏服。
• 恢復期間外出時請塗抹防曬霜，並同時佩戴帽子或太陽鏡。

連囊袋一起取出的部位再次長出的可能性會降低，但如果是容易堆積角質的皮膚，其他位置仍可能長出新的粟丘疹。徹底卸除眼妝、薄塗眼霜的習慣可能有助於減少新顆粒的出現。在眼周頻繁使用刺激性強的去角質產品或磨砂膏反而會讓皮膚變得敏感，應避免。

粟丘疹去除的副作用與注意事項

治療後即刻會出現小紅點和結痂，大多是恢復過程中出現的反應。眼周皮膚較薄，腫脹可能會持續一兩天，恢復速度和效果因人而異。

極少數情況下可能出現色素沉著、細小凹陷痕跡或炎症。過早揭掉結痂或在恢復期間大量接觸紫外線會增加色素沉著的風險，傷口容易增生變厚的瘢痕疙瘩體質者風險也較高。如有抗生素過敏等病史或特殊情況，請務必在治療前告知。

如果治療部位越來越腫痛、出現膿液，或眼睛充血、視物不適，請立即聯絡本院。

去除粟丘疹之前需要確認什麼？

如果符合以下情況，請先接受鑑別診斷

• 眼周或眼下有按壓也擠不出來的白色顆粒。
• 顆粒幾個月都沒有變化，或者數量增多了。
• 在家擠過或用針挑過的地方又長出了顆粒。
• 眼下有多個膚色或偏黃的凸起一起散佈著。

如果符合兩項及以上，建議在自己擠顆粒之前，先確認是哪種病變。是否治療、治療方法和範圍，將由醫生檢查後在諮詢中共同決定。

總之，粟丘疹的關鍵在於不用手擠，先與汗管瘤區分，再連同囊袋一起取出，並做好眼周角質護理，避免長出新的顆粒。

常見問題

Q. 眼下粟丘疹會自行消失嗎？

A. 嬰兒身上的粟丘疹有時幾週內就會消失，但成人眼周的粟丘疹往往會持續存在數月以上。如果在變大或數量增多，建議先在諮詢中確認其位置和型別。

Q. 眼瞼上的粟丘疹也能去除嗎？

A. 眼瞼上的粟丘疹也可以去除，但由於皮膚較薄，需要把範圍控制得很小。我們會在檢查中確認顆粒的位置、深度以及與眼睛的距離，再決定用哪種方法取出；數量較多時也可能分次進行。

Q. 粟丘疹去除後還會再長嗎？

A. 連囊袋一起取出的部位再次長出的可能性會降低，但如果是容易堆積角質的皮膚，其他位置仍可能長出新的粟丘疹。徹底卸除眼妝、薄塗眼霜的習慣可能會有所幫助。

Q. 去除粟丘疹會痛嗎？

A. 治療前會在治療部位塗抹麻醉藥膏並充分等待，以減輕刺痛感。感受程度因部位、顆粒數量和個人而異，眼瞼等皮膚較薄的部位可能會感覺更敏感一些。

Q. 粟丘疹去除後什麼時候可以洗臉和化妝？

A. 在結痂脫落之前，請不要揉搓治療部位，用溫水輕柔洗臉後輕拍擦乾水分。何時可以恢復化妝取決於治療範圍和結痂脫落的速度，治療結束後會為您說明。

Q. 如何瞭解粟丘疹去除的費用？

A. 費用因顆粒數量和治療部位而異。我們會在諮詢中確認需要處理面部或頸部哪些部位的多少個粟丘疹後再為您說明，各治療範圍的專案也可以在治療介紹頁面檢視。