水原粟丘疹去除：为什么不能用手挤眼周的白色小颗粒

如果眼周长出了像小米粒一样的白色小颗粒，按压也挤不出来，让您在意，那么比起痘痘，更有必要先确认是否为粟丘疹。粟丘疹是本应从皮肤表面脱落的角质被困在薄薄的皮肤下并变硬而形成的1～2mm大小的白色颗粒，一层薄薄的细胞层像囊袋一样包裹着角质团块。

粟丘疹的结构并不能靠用手挤出，因此会在表面开一个非常小的通道，将颗粒连同囊袋一起取出。在水原院，咨询时会先查看颗粒的位置和数量，以及是否混有汗管瘤或皮赘，再确定用CO2激光处理的范围。

本文依次整理了粟丘疹形成的原因和挤不出来的缘由、与闭口粉刺和汗管瘤的区分标准、粟丘疹去除流程、恢复期护理以及副作用。

粟丘疹要点总结

• 粟丘疹是角质被困在皮肤下的囊袋里并变硬而形成的，由于没有排出的通道，按压也不会出来。
• 闭口粉刺挤压时会有内容物出来，汗管瘤则是眼下散布着多个肤色凸起，这两点与粟丘疹不同。
• 粟丘疹的去除方法是在表面开一个小通道取出颗粒，或用CO2激光将包裹它的细胞层一起汽化。
• 治疗后的红印是恢复过程中出现的，会在1～2个月内逐渐变淡。

粟丘疹为什么会形成，又为什么挤不出来？

粟丘疹根据形成的诱因分为两类。没有特殊诱因而出现的原发性粟丘疹，从婴儿到成人不分年龄都会出现，常见于眼睑、眼下和脸颊。继发性粟丘疹则出现在皮肤曾经受伤后又重新覆盖的地方，例如烫伤或水疱愈合处、换肤或激光治疗后恢复的部位，因为角质无法排出而形成。

之所以特别容易出现在眼周，是因为那里皮肤薄，角质脱落的速度容易不均匀。反复厚涂质地厚重的眼霜，或没卸干净眼妆就睡觉，会使角质更容易堆积。粟丘疹并非由细菌或病毒引起，因此不会传染给他人。

粟丘疹没有皮脂排出的通道，用手按压时颗粒依然原封不动，只会压伤周围的皮肤。眼周毛细血管离皮肤表面较近，只按几次就可能出现淤青，并可能在该处长期留下褐色色素沉着。在家用针挑容易让细菌进入引发炎症，而且如果只挤出部分内容物而囊袋还在，同一位置会再次长出来。

如何区分粟丘疹、闭口粉刺和汗管瘤？

眼周的小凸起外观相似，很容易混淆。综合观察病因、形态、好发部位以及按压时的反应，有助于区分。

汗管瘤的根部位于皮肤深层，无法像粟丘疹那样通过取出的方式处理，激光处理的深度也不同。眼睑或颈部垂挂着的柔软肤色凸起可能是皮赘。如果眼下有多个类似的凸起，需要先区分是哪种病变，才能确定去除方法。

粟丘疹去除是如何进行的？

粟丘疹去除的原理

靠近表面的粟丘疹，也可以用消毒过的针或细刀尖在表面开一个非常小的孔，再用挤压器把角质团块推出来。多个聚集或在同一位置复发的粟丘疹，则用CO2激光将表面和包裹颗粒的细胞层一起汽化。

CO2激光利用10,600nm波长的光被皮肤内水分吸收的特性。由于可以按颗粒大小进行窄范围照射，即使在眼睑这样较薄的部位也能把范围控制得很小，连同囊袋一起去除还能减少同一位置再次长出的可能。

水原院的治疗流程

1. 定制咨询
2. 拍照（治疗前）
3. 涂抹麻醉
4. 治疗
5. 拍照（治疗后）
6. 收尾护理

麻醉采用麻醉药膏，治疗时间因颗粒数量和范围而异，大约在1小时以内。治疗范围将全脸和全颈分别分为50个以下、100个以下和100个以上来确定。再次处理新长出的粟丘疹时，需等之前的治疗部位充分恢复后，间隔1～3个月。

查看CO2激光去除粟丘疹治疗介绍

粟丘疹去除后的恢复与复发管理

• 在结痂自然脱落之前，不要用手揭或揉搓。
• 治疗后的红印不是副作用，而是恢复过程中出现的反应，会在1～2个月内逐渐变淡。
• 治疗后3～7天内，为预防炎症，请避免过量饮酒、吸烟、桑拿和汗蒸房、热水泡澡以及剧烈运动。
• 根据治疗面积开具的药物用于预防炎症和缓解疼痛，请连续3天按时服用，不要漏服。
• 恢复期间外出时请涂抹防晒霜，并同时佩戴帽子或太阳镜。

连囊袋一起取出的部位再次长出的可能性会降低，但如果是容易堆积角质的皮肤，其他位置仍可能长出新的粟丘疹。彻底卸除眼妆、薄涂眼霜的习惯可能有助于减少新颗粒的出现。在眼周频繁使用刺激性强的去角质产品或磨砂膏反而会让皮肤变得敏感，应避免。

粟丘疹去除的副作用与注意事项

治疗后即刻会出现小红点和结痂，大多是恢复过程中出现的反应。眼周皮肤较薄，肿胀可能会持续一两天，恢复速度和效果因人而异。

极少数情况下可能出现色素沉着、细小凹陷痕迹或炎症。过早揭掉结痂或在恢复期间大量接触紫外线会增加色素沉着的风险，伤口容易增生变厚的瘢痕疙瘩体质者风险也较高。如有抗生素过敏等病史或特殊情况，请务必在治疗前告知。

如果治疗部位越来越肿痛、出现脓液，或眼睛充血、视物不适，请立即联系本院。

去除粟丘疹之前需要确认什么？

如果符合以下情况，请先接受鉴别诊断

• 眼周或眼下有按压也挤不出来的白色颗粒。
• 颗粒几个月都没有变化，或者数量增多了。
• 在家挤过或用针挑过的地方又长出了颗粒。
• 眼下有多个肤色或偏黄的凸起一起散布着。

如果符合两项及以上，建议在自己挤颗粒之前，先确认是哪种病变。是否治疗、治疗方法和范围，将由医生检查后在咨询中共同决定。

总之，粟丘疹的关键在于不用手挤，先与汗管瘤区分，再连同囊袋一起取出，并做好眼周角质护理，避免长出新的颗粒。

常见问题

Q. 眼下粟丘疹会自行消失吗？

A. 婴儿身上的粟丘疹有时几周内就会消失，但成人眼周的粟丘疹往往会持续存在数月以上。如果在变大或数量增多，建议先在咨询中确认其位置和类型。

Q. 眼睑上的粟丘疹也能去除吗？

A. 眼睑上的粟丘疹也可以去除，但由于皮肤较薄，需要把范围控制得很小。我们会在检查中确认颗粒的位置、深度以及与眼睛的距离，再决定用哪种方法取出；数量较多时也可能分次进行。

Q. 粟丘疹去除后还会再长吗？

A. 连囊袋一起取出的部位再次长出的可能性会降低，但如果是容易堆积角质的皮肤，其他位置仍可能长出新的粟丘疹。彻底卸除眼妆、薄涂眼霜的习惯可能会有所帮助。

Q. 去除粟丘疹会痛吗？

A. 治疗前会在治疗部位涂抹麻醉药膏并充分等待，以减轻刺痛感。感受程度因部位、颗粒数量和个人而异，眼睑等皮肤较薄的部位可能会感觉更敏感一些。

Q. 粟丘疹去除后什么时候可以洗脸和化妆？

A. 在结痂脱落之前，请不要揉搓治疗部位，用温水轻柔洗脸后轻拍擦干水分。何时可以恢复化妆取决于治疗范围和结痂脱落的速度，治疗结束后会为您说明。

Q. 如何了解粟丘疹去除的费用？

A. 费用因颗粒数量和治疗部位而异。我们会在咨询中确认需要处理面部或颈部哪些部位的多少个粟丘疹后再为您说明，各治疗范围的项目也可以在治疗介绍页面查看。