水原如何去除黃褐斑：雷射治療後仍會復發的原因與護理

如果做了雷射嫩膚後變淡的黃褐斑幾個月後又重新加深，讓您困擾，那麼有必要先了解雷射能做什麼、不能做什麼。黃褐斑是在兩頰、額頭和上唇出現邊界模糊的褐色斑塊的色素性疾病，是紫外線、激素變化和熱刺激疊加使黑色素細胞變得敏感的狀態。

去除黃褐斑的關鍵在於，一邊用雷射處理已經形成的色素，一邊減少持續產生色素的原因。雷射無法消除病因，如果紫外線和熱刺激依舊，顏色就會再次加深。在水原院，諮詢時會先檢視色素的深度和分佈以及是否伴有發紅，再確定雷射嫩膚的裝置和次數。

本文依次整理了黃褐斑形成並長期存在的原因、雷射治療後復發的原因、黃褐斑雷射的原理和水原院的治療流程、減少復發的護理以及副作用。

去除黃褐斑要點總結

• 黃褐斑是紫外線、激素、熱刺激以及黃褐斑下方的血管和炎症持續刺激黑色素細胞而引起的慢性色素性疾病。
• 雷射治療後復發，多是因為病因依舊存在、能量和間隔不合適，或混有其他色素。
• PicoSure雷射嫩膚以1～2周的間隔持續5～10次或以上，同時觀察色素的反應。
• 在進行雷射嫩膚的同時堅持防曬、減少熱刺激，有助於長期維持變淡的狀態。

黃褐斑為什麼會形成，又為什麼會長期存在？

決定膚色的黑色素來自表皮基底層的黑色素細胞。受到紫外線照射時，這些細胞會增加色素，如果再疊加懷孕或避孕藥等激素變化、桑拿和在爐火前烹飪等熱刺激，以及睡眠不足和壓力，就會在兩頰和額頭堆積成模糊的斑塊。

長有黃褐斑的皮膚，下方血管往往擴張，並伴有持續的輕度炎症，這種環境會不斷刺激黑色素細胞。因此，黃褐斑與去除一次就結束的痣不同，更接近需要通過持續護理來控制的慢性疾病，即使接受治療後，如果病因再次累積，顏色也會回來。

黃褐斑為什麼在雷射治療後還會復發？

• 這是產生色素的原因依然存在的情況。如果疏於防曬或經常受到熱刺激，新的色素就會填補已處理過的色素位置。
• 能量相對於皮膚過強。受到強烈刺激的黑色素細胞會製造更多色素，使治療部位暫時變深。
• 間隔不規律。如果到下一次治療前間隔太久，正在變淡的色素又會重新沉積。
• 色素位於深層。深入真皮的色素反應較慢，比表皮色素需要更多次治療。
• 這是混有其他色素的情況。雀斑、日光性黑子、太田痣等色素，僅靠黃褐斑雷射嫩膚難以清除。

治療後幾天內顏色暫時看起來變深，然後再變淡，可能是被破壞的色素正在排出的過程。反之，如果過了幾週治療部位反而更深或出現斑駁，說明需要重新調整能量和間隔，請務必在下次就診時告知。

黃褐斑雷射嫩膚是如何進行的？

黃褐斑雷射的原理

黃褐斑雷射是在極短的瞬間將色素擊碎成細小顆粒，讓皮膚逐漸將其排出的方式。黃褐斑在強刺激下色素容易加深，因此會將低能量大範圍均勻照射的雷射嫩膚分多次持續進行。

PicoSure是755nm波長的皮秒雷射，用於以極短脈衝擊碎淺層色素的雷射嫩膚。Hollywood Spectra是Q開關Nd:YAG類雷射，用於大範圍照射均勻能量的雷射嫩膚；Excel V Plus使用532nm和1064nm兩種波長，用於色素同時伴有發紅和血管擴張的情況。各裝置的波長和照射方式不同，會根據色素的深度和是否發紅來選擇或聯合使用。

水原院的治療流程

1. 定製諮詢
2. 自行潔面
3. 治療
4. 收尾護理

PicoSure雷射嫩膚的治療時間約10分鐘以內，治療後即可恢復日常生活。由於效果因皮膚狀態而異，基本以1～2周的間隔進行5～10次或以上。5次和10次方案在每次雷射嫩膚後都會接著進行維生素匯入護理和軟膜面膜，10次方案還會在第1次、第6次和第10次時通過Mark-Vu精密檢測確認色素的深度和分佈如何變化。對於伴有發紅的黃褐斑，有時會以3～4周的間隔追加3～5次左右的Excel V Plus。

檢視PicoSure雷射嫩膚治療介紹

減少黃褐斑復發的護理

• 治療後請避免過量飲酒、桑拿和汗蒸房、熱水泡澡以及劇烈運動。
• 治療當天可以洗臉和化妝，但約一週內不要使用磨砂產品，也要避免換膚治療。
• 請不要使用含視黃醇成分的抗皺化妝品和美白功效型化妝品。
• 可能會出現乾燥，請經常塗抹保溼產品，外出時務必塗抹防曬霜。

防曬霜即使在陰天也要每天塗抹，長時間待在戶外時要補塗，最好同時使用帽子和遮陽傘。減少用熱水洗臉、在爐火前烹飪等讓臉部發熱的情況，可能有助於減少對色素細胞的刺激。完成目標次數後，在紫外線較強的季節前後安排維持性的雷射嫩膚，可能有助於推遲再次加深的時間。

黃褐斑雷射嫩膚的副作用與注意事項

雷射嫩膚後即刻可能會有輕微發紅和灼熱感，但很快就會消退。偶爾出現小結痂時，請不要用手揭，讓其自然脫落；如果幹燥持續幾天，請加強保溼。反應程度和變淡速度因人而異。

極少數情況下，可能出現治療部位反而加深的炎症後色素沉著，或因反覆強照射而發白的色素脫失。曬傷後立即治療或恢復期間大量接觸紫外線會增加這些風險。如果正在服藥或患有皮膚疾病，請在治療前告知。如果正在懷孕或哺乳，或正在服用異維A酸等會使皮膚對光敏感的藥物，請在治療前告訴我們。

如果治療後起水皰、灼熱感和發紅持續數日不退，或發現斑塊越來越深，請立即聯絡醫院。

黃褐斑雷射嫩膚前需要確認什麼？

如果符合以下情況，請先接受色素診斷

• 雷射嫩膚後變淡的斑塊，在幾個月內又加深了。
• 兩頰模糊的斑塊之間混有邊界清晰的斑點。
• 斑塊周圍容易發紅，經常感到發熱。
• 經常進行戶外活動，或經常忽略防曬。

如果符合兩項及以上，建議在增加雷射嫩膚次數之前，先確認色素的種類、深度以及是否發紅。是否治療、治療方法和範圍，將由醫生檢查後在諮詢中共同決定。

總之，黃褐斑的關鍵在於先區分色素的種類和深度，再按照間隔同時堅持低能量雷射嫩膚和防曬。

常見問題

Q. 黃褐斑能用雷射去除嗎？

A. 雷射嫩膚是將堆積的色素擊碎使其變淡的方法，無法消除形成黃褐斑的原因。因此，我們的思路是同時堅持雷射嫩膚、防曬和減少熱刺激，來管理變淡後的狀態。

Q. 黃褐斑雷射嫩膚需要做幾次？

A. PicoSure雷射嫩膚的效果因皮膚狀態而異，基本以1～2周的間隔進行5～10次或以上。會根據色素深度和每次的反應調整次數，如果同時伴有發紅，也可能追加其他裝置。

Q. 黃褐斑雷射嫩膚後反而會變深嗎？

A. 治療後的幾天內，擊碎的色素在排出過程中可能會暫時顯得更深。如果幾週後治療部位仍在加深，需要重新調整能量和間隔，請不要等到下次就診，及時告知醫院。

Q. 黃褐斑和雀斑可以一起治療嗎？

A. 雀斑和日光性黑子等邊界清晰的色素，對雷射的反應方式與黃褐斑不同，有時會分開處理。通常會先用雷射嫩膚使黃褐斑穩定，再挑選邊界清晰的色素進行處理。

Q. 黃褐斑雷射嫩膚後什麼時候可以化妝？

A. 雷射嫩膚當天也可以洗臉和化妝。不過約一週內最好避免使用磨砂和換膚產品，不要使用視黃醇或美白功效型化妝品，外出時務必塗抹防曬霜。

Q. 如何瞭解黃褐斑雷射嫩膚的費用？

A. 費用因裝置、次數以及搭配的護理方案而異。我們會在諮詢中確認色素的深度和範圍後，說明計劃進行幾次，各次數方案也可以在治療介紹頁面檢視。