水原溶解玻尿酸：什麼時候注射透明質酸酶，什麼時候可以再次填充？

如果注射的填充劑看起來向兩側擴散，或者形狀不自然，令您在意，就需要先確認該填充劑能否溶解。透明質酸酶是一種分解透明質酸的酶注射，注射到填充劑所在部位後，會切斷構成凝膠的透明質酸鏈，使填充劑在約24~48小時內逐漸分解吸收。

是否溶解填充劑，要根據填充劑成分、注射後經過的時間以及是否仍有腫脹來決定；再次注射的時間則在溶解部位消腫後於諮詢中決定。水原院會在諮詢中先確認何時在哪個部位注射了哪種填充劑，以及觸控時邊界延伸到哪裡。

本文依次整理了透明質酸酶溶解填充劑的原理、難以溶解的情況和各部位的差異、溶解時機與治療流程、溶解後的護理與再次治療的時間，以及副作用。

溶解玻尿酸要點總結

• 透明質酸酶是切斷透明質酸鏈的酶，其作用通常在1~2天內完成。
• 非透明質酸類填充劑、已形成堅硬組織的填充劑，以及出現感染或肉芽腫的部位難以溶解。
• 如果不是血管問題，會在注射後的腫脹消退後觀察形狀，再決定是否溶解。
• 再次注射填充劑的時間，會在溶解部位消腫後與醫生商議決定。

透明質酸酶是如何溶解填充劑的？

透明質酸填充劑是將人體原本就有的透明質酸相互交聯，製成能長期維持的凝膠產品。體內也有緩慢分解它的酶，所以填充劑會在數個月內被吸收；透明質酸酶則是一次性注入同類的酶，把這一過程縮短到幾天之內。

酶會從凝膠團塊的外側開始作用。因此，如果是交聯緊密的凝膠產品或用量較多，溶解速度會較慢，可能無法一次全部減少；而交聯較松的產品則會在短時間內迅速減少。

溶解玻尿酸：難以溶解的情況與各部位的差異

透明質酸酶並不是對所有填充劑都以相同方式起作用。以下是難以溶解的典型情況。

方法也會因部位而異。嘴唇黏膜薄、腫脹明顯，因此會少量分次溶解，並確認原本的唇線是否恢復；額頭處理範圍較廣，會分多個點注射。鼻子血管密集且靠近皮膚，會先用手確認需要溶解的範圍，再將少量藥物分多個點注入。

什麼時候溶解填充劑？

確定溶解時機的原則

剛注射填充劑後，由於腫脹，看起來會比實際更大、更不自然。如果不是血管問題，等消腫後重新觀察形狀再決定是否溶解會更準確；匆忙溶解的話，再次注射時容易打亂計劃。

如果懷疑填充劑壓迫或堵塞了血管，無論何時都會立即溶解。治療部位發白或呈網狀發紅、疼痛加劇，就是這種情況的訊號。在其他手術之前需要清除殘留填充劑時，也會進行溶解。

水原院的治療流程

1. 定製諮詢
2. 塗抹麻醉/區域性麻醉
3. 消毒
4. 治療

治療時間約10分鐘，治療後可立即恢復日常生活。透明質酸酶的作用通常在1~2天內完成；如果不清楚之前填充劑的成分，會在說明可能無法溶解的情況後再進行。

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透明質酸酶治療後的護理與再次填充的時間

• 治療1小時後即可洗臉和化妝，注射部位貼的DuoDERM敷料在1~3天后揭下。
• 治療後3～7天內，避免過量飲酒、吸菸、桑拿和汗蒸房、熱水浴以及劇烈運動。
• 如果注射部位紅腫，請冷敷使其消退。
• 溶解部位請勿用力揉搓或按壓。

溶解部位會殘留幾天腫脹和輕微的炎症反應，在這種狀態下立即再次注射，填充劑可能無法均勻定位。溶解後，皮膚中原有的透明質酸也會一起減少一部分，可能暫時看起來凹陷，但隨著身體重新補充透明質酸會逐漸恢復，因此再次治療的用量會以這段時期過後的形狀為基準，從比第一次更少的量開始。

透明質酸酶的副作用與注意事項

注射部位可能出現腫脹、淤青、疼痛和異物感，大多在1~2周內消退。殘留填充劑較多的部位，溶解後皮膚可能暫時顯得鬆弛或細紋變得明顯，反應程度和恢復速度因人而異。

由於藥物特性，透明質酸酶可能引起注射部位紅腫的過敏反應，冷敷有助於消退。如果您有藥物過敏、曾被蜜蜂蜇傷後嚴重腫脹、正在懷孕或哺乳，或者注射部位有炎症，請在治療前告知。

如果出現呼吸困難，或整個面部腫脹、蕁麻疹擴散，請前往急診室；如果注射部位疼痛逐漸加重或皮膚顏色發生變化，請立即聯絡本院。

溶解填充劑前需要確認什麼？

如有以下情況，請先接受填充劑狀態診察

• 注射的填充劑向兩側擴散，邊界看起來模糊。
• 左右看起來不一樣，或者摸起來凹凸不平。
• 填充劑似乎擴散到了唇線外。
• 不記得什麼時候注射了哪種填充劑。

如果符合兩項以上，建議先確認殘留填充劑的成分和範圍。是否進行治療、方法和範圍，將在醫生診察後於諮詢中共同決定。

總的來說，溶解填充劑的關鍵在於先確認填充劑成分和腫脹情況，待溶解部位穩定後再決定再次注射的時間。

常見問題

Q. 透明質酸酶引起的腫脹會持續多久？

A. 注射部位的腫脹通常在幾天內消退，加上淤青、疼痛和異物感，大多在1~2周內平復。嘴唇等黏膜較薄的部位腫脹可能更明顯，冷敷會有幫助。

Q. 打一次溶解針，填充劑就能全部溶解嗎？

A. 這取決於填充劑的成分、用量以及凝膠交聯的緊密程度。透明質酸酶的作用通常在1~2天內完成，之後如果摸起來仍有殘留，會根據狀態在諮詢中決定是否再次注射。

Q. 溶解填充劑後，什麼時候可以再次注射？

A. 會在溶解部位消腫後與醫生商議決定再次治療的時間。立即再次注射可能導致填充劑無法均勻定位，因此會根據皮膚狀態和溶解後的形狀，從比第一次更少的量開始。

Q. 溶解唇部填充後，嘴唇會比原來更小嗎？

A. 在溶解過程中，原本存在的透明質酸也會減少一部分，可能暫時顯得較薄。隨著身體重新補充透明質酸，這種變化會逐漸恢復，因此會根據之後的唇形，包括是否需要補充在內，制定下一步計劃。

Q. 擔心對透明質酸酶過敏該怎麼辦？

A. 如果您有藥物過敏，或曾被蜜蜂蜇傷後嚴重腫脹，請在諮詢時告知。治療後如出現紅腫，請冷敷使其消退；如出現呼吸困難，應毫不遲疑地立即前往急診室。

Q. 如何瞭解溶解填充劑的費用？

A. 費用因溶解的部位、範圍和次數而異。我們會在諮詢時確認哪個部位殘留了哪種填充劑、殘留多少後為您說明，溶解注射的方案也可以在治療介紹頁面檢視。