水原溶解玻尿酸：什么时候注射透明质酸酶，什么时候可以再次填充？

如果注射的填充剂看起来向两侧扩散，或者形状不自然，令您在意，就需要先确认该填充剂能否溶解。透明质酸酶是一种分解透明质酸的酶注射，注射到填充剂所在部位后，会切断构成凝胶的透明质酸链，使填充剂在约24~48小时内逐渐分解吸收。

是否溶解填充剂，要根据填充剂成分、注射后经过的时间以及是否仍有肿胀来决定；再次注射的时间则在溶解部位消肿后于咨询中决定。水原院会在咨询中先确认何时在哪个部位注射了哪种填充剂，以及触摸时边界延伸到哪里。

本文依次整理了透明质酸酶溶解填充剂的原理、难以溶解的情况和各部位的差异、溶解时机与治疗流程、溶解后的护理与再次治疗的时间，以及副作用。

溶解玻尿酸要点总结

• 透明质酸酶是切断透明质酸链的酶，其作用通常在1~2天内完成。
• 非透明质酸类填充剂、已形成坚硬组织的填充剂，以及出现感染或肉芽肿的部位难以溶解。
• 如果不是血管问题，会在注射后的肿胀消退后观察形状，再决定是否溶解。
• 再次注射填充剂的时间，会在溶解部位消肿后与医生商议决定。

透明质酸酶是如何溶解填充剂的？

透明质酸填充剂是将人体原本就有的透明质酸相互交联，制成能长期维持的凝胶产品。体内也有缓慢分解它的酶，所以填充剂会在数个月内被吸收；透明质酸酶则是一次性注入同类的酶，把这一过程缩短到几天之内。

酶会从凝胶团块的外侧开始作用。因此，如果是交联紧密的凝胶产品或用量较多，溶解速度会较慢，可能无法一次全部减少；而交联较松的产品则会在短时间内迅速减少。

溶解玻尿酸：难以溶解的情况与各部位的差异

透明质酸酶并不是对所有填充剂都以相同方式起作用。以下是难以溶解的典型情况。

方法也会因部位而异。嘴唇黏膜薄、肿胀明显，因此会少量分次溶解，并确认原本的唇线是否恢复；额头处理范围较广，会分多个点注射。鼻子血管密集且靠近皮肤，会先用手确认需要溶解的范围，再将少量药物分多个点注入。

什么时候溶解填充剂？

确定溶解时机的原则

刚注射填充剂后，由于肿胀，看起来会比实际更大、更不自然。如果不是血管问题，等消肿后重新观察形状再决定是否溶解会更准确；匆忙溶解的话，再次注射时容易打乱计划。

如果怀疑填充剂压迫或堵塞了血管，无论何时都会立即溶解。治疗部位发白或呈网状发红、疼痛加剧，就是这种情况的信号。在其他手术之前需要清除残留填充剂时，也会进行溶解。

水原院的治疗流程

1. 定制咨询
2. 涂抹麻醉/局部麻醉
3. 消毒
4. 治疗

治疗时间约10分钟，治疗后可立即恢复日常生活。透明质酸酶的作用通常在1~2天内完成；如果不清楚之前填充剂的成分，会在说明可能无法溶解的情况后再进行。

查看玻尿酸酶治疗介绍

透明质酸酶治疗后的护理与再次填充的时间

• 治疗1小时后即可洗脸和化妆，注射部位贴的DuoDERM敷料在1~3天后揭下。
• 治疗后3～7天内，避免过量饮酒、吸烟、桑拿和汗蒸房、热水浴以及剧烈运动。
• 如果注射部位红肿，请冷敷使其消退。
• 溶解部位请勿用力揉搓或按压。

溶解部位会残留几天肿胀和轻微的炎症反应，在这种状态下立即再次注射，填充剂可能无法均匀定位。溶解后，皮肤中原有的透明质酸也会一起减少一部分，可能暂时看起来凹陷，但随着身体重新补充透明质酸会逐渐恢复，因此再次治疗的用量会以这段时期过后的形状为基准，从比第一次更少的量开始。

透明质酸酶的副作用与注意事项

注射部位可能出现肿胀、淤青、疼痛和异物感，大多在1~2周内消退。残留填充剂较多的部位，溶解后皮肤可能暂时显得松弛或细纹变得明显，反应程度和恢复速度因人而异。

由于药物特性，透明质酸酶可能引起注射部位红肿的过敏反应，冷敷有助于消退。如果您有药物过敏、曾被蜜蜂蜇伤后严重肿胀、正在怀孕或哺乳，或者注射部位有炎症，请在治疗前告知。

如果出现呼吸困难，或整个面部肿胀、荨麻疹扩散，请前往急诊室；如果注射部位疼痛逐渐加重或皮肤颜色发生变化，请立即联系本院。

溶解填充剂前需要确认什么？

如有以下情况，请先接受填充剂状态诊察

• 注射的填充剂向两侧扩散，边界看起来模糊。
• 左右看起来不一样，或者摸起来凹凸不平。
• 填充剂似乎扩散到了唇线外。
• 不记得什么时候注射了哪种填充剂。

如果符合两项以上，建议先确认残留填充剂的成分和范围。是否进行治疗、方法和范围，将在医生诊察后于咨询中共同决定。

总的来说，溶解填充剂的关键在于先确认填充剂成分和肿胀情况，待溶解部位稳定后再决定再次注射的时间。

常见问题

Q. 透明质酸酶引起的肿胀会持续多久？

A. 注射部位的肿胀通常在几天内消退，加上淤青、疼痛和异物感，大多在1~2周内平复。嘴唇等黏膜较薄的部位肿胀可能更明显，冷敷会有帮助。

Q. 打一次溶解针，填充剂就能全部溶解吗？

A. 这取决于填充剂的成分、用量以及凝胶交联的紧密程度。透明质酸酶的作用通常在1~2天内完成，之后如果摸起来仍有残留，会根据状态在咨询中决定是否再次注射。

Q. 溶解填充剂后，什么时候可以再次注射？

A. 会在溶解部位消肿后与医生商议决定再次治疗的时间。立即再次注射可能导致填充剂无法均匀定位，因此会根据皮肤状态和溶解后的形状，从比第一次更少的量开始。

Q. 溶解唇部填充后，嘴唇会比原来更小吗？

A. 在溶解过程中，原本存在的透明质酸也会减少一部分，可能暂时显得较薄。随着身体重新补充透明质酸，这种变化会逐渐恢复，因此会根据之后的唇形，包括是否需要补充在内，制定下一步计划。

Q. 担心对透明质酸酶过敏该怎么办？

A. 如果您有药物过敏，或曾被蜜蜂蜇伤后严重肿胀，请在咨询时告知。治疗后如出现红肿，请冷敷使其消退；如出现呼吸困难，应毫不迟疑地立即前往急诊室。

Q. 如何了解溶解填充剂的费用？

A. 费用因溶解的部位、范围和次数而异。我们会在咨询时确认哪个部位残留了哪种填充剂、残留多少后为您说明，溶解注射的方案也可以在治疗介绍页面查看。