水原雀斑雷射：如何與太田痣區分，治療又為何不同？

如果散佈在鼻梁和顴骨上的褐色小斑點每到夏天就變深讓您在意，就有必要先確認是雀斑還是更深層的色素。雀斑是皮膚外層表皮中黑色素增加形成的褐色小斑點，太田痣則是產生色素的細胞位於更深的真皮層所形成的斑。

雖然外觀上兩者都像褐色斑點，但色素所在的深度不同，因此雷射的波長和強度、次數和間隔也不同。雀斑會用將淺層色素擊碎的雷射嫩膚，或逐個針對斑點的方式處理；太田痣則用能到達深層的波長間隔多次治療。水原院會在諮詢時先確認色素的種類和深度，如果多種色素混合存在，會分割槽域決定裝置和順序。

本文依次整理了雀斑形成和加深的原因、區分太田痣和黃褐斑的標準、因色素深度而不同的治療與流程、恢復護理以及副作用。

雀斑要點總結

• 雀斑是在對陽光敏感的皮膚中，紫外線刺激黑色素生成而在表皮形成的。
• 獲得性太田痣是20多歲以後在面部兩側對稱出現的灰褐色斑點，色素位於真皮深處。
• 淺層色素通過雷射嫩膚或逐個去除斑點來處理，深層色素則用能深入的波長間隔處理。
• 即使通過治療變淡，接觸紫外線後也可能再次出現，因此要同時堅持防曬。

雀斑是怎麼形成的，為什麼夏天會變深？

雀斑是在遺傳上對陽光反應敏感的皮膚中，紫外線刺激黑色素生成而形成的。通常在小時候以小斑點的形式出現在鼻梁和兩側顴骨上，在青春期前後顏色最深，之後隨著年齡增長逐漸變淡。

由於色素位於表皮淺層，受到日曬後很快就會變深，在陽光較弱的冬天又會變淡。除了面部，也可能同時出現在手臂、肩膀、上背部等經常曬到太陽的部位。

即使是同樣的褐色斑點，如果是成年後新出現的、在面部兩側對稱擴散，或帶有灰色調，可能就不是雀斑。這種情況下會懷疑存在更深層的色素，並通過診察確認。

如何區分雀斑、太田痣和黃褐斑？

太田痣分為出生時就在單側眼周呈青藍色的先天性太田痣，以及小時候沒有、20多歲以後在面部兩側對稱出現的獲得性太田痣。獲得性太田痣最初看起來像褐色斑點，容易被誤認為雀斑或黃褐斑，因此要一起參考以下標準。

三種色素也可能同時出現在一張臉上。如果用相同強度處理淺層色素和深層色素，一方會受到刺激，另一方反應則會較弱，因此會在診察中按色素種類分割槽域決定順序。

雀斑雷射治療是如何進行的？

因色素深度而不同的原理

雷射利用色素吸收光時產生的能量將黑色素顆粒擊碎，被擊碎的顆粒會在身體自行清除的過程中變淡。表皮中的雀斑會通過以低強度大範圍均勻照射的雷射嫩膚分多次淡化，邊界清晰的斑點則會逐個針對處理。

太田痣的色素位於真皮深處，因此會使用能更深入皮膚的波長。深層色素需要幾個月才能被身體清除，因此治療時間較長，中途顏色也可能暫時顯得更明顯。無論哪種情況，一次照射過強都可能引起炎症，導致色素加深或變白，因此會根據膚色和色素深度決定強度和間隔。

水原院的治療流程

1. 定製諮詢
2. 自行潔面
3. 治療
4. 收尾護理

以上順序以PicoSure雷射嫩膚為基準。PicoSure是755nm波長的皮秒雷射，治療時間約10分鐘以內，可以立即恢復日常生活。根據皮膚狀態，我們建議以1~2周為間隔進行5~10次以上作為基準，5次和10次方案每次都包含維生素匯入護理和軟膜面膜，並在指定次數進行Mark-Vu精密診斷。

如果混有深層色素，會同時規劃可處理淺層到深層色素的Q開關Nd:YAG方式的Hollywood Spectra。邊界清晰且顏色深的斑點有時會用Reepot逐個去除，這時也會一併考慮治療後貼2周再生膠帶再揭下的日程。

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雀斑治療期間的恢復與護理

• 治療當天可以洗臉和化妝，但一週左右避免使用磨砂產品和做煥膚治療。
• 治療期間不要使用含視黃醇成分的抗皺化妝品和美白功效化妝品。
• 避免過量飲酒、桑拿和汗蒸房、熱水浴以及劇烈運動。
• 皮膚容易變得乾燥，因此請經常塗抹保溼劑，外出時務必塗抹防曬霜。
• 如果出現小痂皮，在自行脫落之前不要用手摳掉。

雀斑是由體質形成的色素，因此治療後接觸紫外線也可能再次出現。很難認為一次就能全部去除，最好每次確認變淡的程度並持續治療。如果用Reepot去除了斑點，在貼再生膠帶的2周內可能會出現發紅和脫皮。

雀斑雷射的副作用與注意事項

治療後即刻常見輕微發紅、灼熱感和乾燥，通常很快會消退。針對斑點去除的部位會結小痂並脫落，之後粉紅色的印記會持續一段時間，反應程度和恢復速度因人而異。

少數情況下可能因炎症後色素沉著使印記變深，或相反出現色素脫失而變白。如果在曬黑的狀態下治療、治療後疏於防曬，或一次使用較強的強度，這些風險會增加。如果正在懷孕或哺乳，或正在服用激素類藥物、異維A酸等會使皮膚對光敏感的藥物，請在治療前告訴我們。

如果治療部位出現水泡，或腫脹和疼痛過了幾天仍未減輕反而加重，請立即聯絡本院。

做雀斑雷射之前需要確認什麼？

如果有以下情況，請先接受色素鑑別

• 鼻梁和顴骨上的褐色斑點每到夏天就變深。
• 20多歲以後，面部兩側對稱地新出現了灰褐色斑點。
• 臉上同時有褐色斑點和邊界模糊的斑塊。
• 做了好幾次雷射嫩膚，但某些部位的顏色一直不容易變淡。

如果符合兩項以上，在選擇雷射之前，最好先確認色素的種類和深度。是否治療、方法和範圍，將在醫療團隊診察後於諮詢時一起決定。

總之，雀斑的關鍵在於先辨別是否混有太田痣或黃褐斑，根據色素深度持續治療，並做好防曬。

常見問題

Q. 有在家去除雀斑的方法嗎？

A. 防曬和美白化妝品有助於減緩斑點新的加深，但很難去除已經形成的斑點。堅持塗抹防曬霜、減少揉搓皮膚的習慣是基本，顏色較深的斑點會通過診察確認型別。

Q. 雀斑雷射需要做幾次？

A. 根據斑點的數量、深淺和膚色而不同。PicoSure雷射嫩膚以1~2周為間隔進行5~10次以上為基準進行諮詢，逐個去除斑點的方式則會考慮貼再生膠帶的2周護理期，另外決定次數。

Q. 太田痣的治療時間為什麼這麼長？

A. 色素位於真皮深處，身體清除被擊碎的色素需要幾個月。因此會在每次治療之間留出間隔，觀察反應並慢慢進行；中途也會有顏色暫時顯得更明顯的時期，因此會一起確認進展。

Q. 治療後雀斑會再長出來嗎？

A. 雀斑形成於對陽光有反應的體質，因此接觸紫外線後可能會再次出現。治療後最好繼續堅持防曬，如果發現有部位再次變深，可以間隔一段時間諮詢維持治療。

Q. 手臂或身體上的雀斑也能治療嗎？

A. 身體上的色素也可以用同樣的原理處理，但皮膚厚度和恢復速度與面部不同，因此強度和間隔會另外決定。手臂上的雀斑範圍通常較大，因此會在諮詢中一起確認處理哪些部位、做幾次。

Q. 如何瞭解雀斑雷射的費用？

A. 費用因裝置、次數和治療範圍而異。在諮詢中決定是按雷射嫩膚次數進行還是逐個去除斑點之後會為您說明，各次數的專案也可以在治療介紹頁面檢視。