水原填充劑副作用：如何察覺血管問題和結節？

如果注射填充劑後腫脹持續多日，或摸到硬塊而擔心，首先需要確認這種反應是在好轉還是在惡化。填充劑副作用範圍很廣，從注射部位腫脹和淤青等常見反應，到注入的凝膠壓迫或堵塞血管的罕見併發症，再到凝膠聚集在一處的結節。

腫脹、淤青、按壓痛和異物感大多是1到2周內會緩解的反應；而隨著時間推移疼痛加重，或皮膚變得蒼白或變成暗紅色，則是需要立即檢查的訊號。水原院只使用透明質酸填充劑，出現問題時會先通過檢查區分原因，再決定用透明質酸酶溶解還是繼續觀察。

本文依次整理了填充劑副作用出現的原因、正常反應與危險訊號的區分、用透明質酸酶處理的原理與流程、恢復與護理、風險增大的條件，以及治療前需要確認的事項。

填充劑副作用要點

• 腫脹、淤青和異物感是常見反應，大多在1到2周內緩解。
• 逐漸加重的疼痛，以及變得蒼白或變成暗紅色的皮膚，可能是血管問題的訊號。
• 結節要區分是因用量多或位置淺而結塊，還是因炎症而形成。
• 透明質酸填充劑可用透明質酸酶在24到48小時內逐漸分解。

填充劑副作用為什麼會出現？

針穿過皮膚、凝膠撐開組織間隙而產生的腫脹和淤青，是注射治療中常見的反應。淤青有時在治療幾天後比當天顯得更深，嘴唇等活動較多的部位，腫脹會比其他部位更明顯。

血管問題是在填充劑進入血管內，或從血管外強力壓迫時發生的。該血管供血的皮膚血流減少，皮膚會先變得蒼白，接著出現紫色或暗紅色的網狀花紋並擴散。在眉間、鼻子、額頭等與通往眼睛的血管相連的部位，極少數情況下有視力喪失的風險。

結節是注入的凝膠聚集在一處、摸起來發硬的情況。一個部位注射量過多或位置過淺時容易結塊，在殘留舊填充劑的部位繼續注射時，也容易因用量累積而成塊。極少數情況下，還會出現數月後因感冒或牙科治療而導致填充部位再次腫脹的遲發反應。

填充劑副作用：如何區分正常反應與危險訊號？

判斷的標準不是症狀的名稱，而是隨著時間推移在好轉還是在惡化。按時期劃分如下。

如果淤青沒有擴大且顏色逐漸變黃，可以看作是恢復過程。如果既不紅也不痛、只是摸起來發硬，很可能是結塊的填充劑；如果發紅、發熱且疼痛，則首先懷疑炎症或感染。

填充劑副作用如何處理？

用透明質酸酶溶解填充劑的原理

透明質酸酶是分解透明質酸的酶。注射到有透明質酸填充劑的部位後，填充劑會在約24到48小時內逐漸分解並被身體吸收，作用通常在1到2天內結束。它用於修整結塊的結節、注射過量的體積或左右不對稱；懷疑有血管問題時，則用於疏通堵塞部位。

並非所有填充劑都能溶解。如果注入物已形成堅硬的組織、成分不是透明質酸，或已出現細菌感染或肉芽腫，就很難用透明質酸酶溶解。

水原院的治療流程

1. 定製諮詢
2. 塗抹麻醉/區域性麻醉
3. 消毒
4. 治療

透明質酸酶治療約10分鐘左右，治療後可立即恢復日常生活，1小時後可以洗臉和化妝。再次注射填充劑的時間，會在腫脹消退後由醫療團隊在諮詢中確定。溶解還是觀察，會在檢查時根據腫塊的大小和硬度、發紅和灼熱感以及治療後經過的時間來決定。

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填充專案術後恢復與護理

• 治療2到3小時後可以洗臉和化妝，貼在注射部位的多愛膚(DuoDERM)敷料1到3天后揭下。
• 根據治療部位開具的藥物，為預防炎症和減輕疼痛，需連續服用3天。
• 治療後3～7天內，避免過量飲酒、吸菸、桑拿和汗蒸房、熱水浴以及劇烈運動。
• 2到3周內，避免戴帽子、趴睡或側睡、佩戴眼鏡、超音波和射頻專案、面部經絡按摩、牙科治療等壓迫治療部位的情況。

嘴唇填充後，最好在一段時間內減少使用需要噘嘴的吸管和吸菸。如果服用處方藥後疼痛仍逐漸加重、皮膚顏色發生變化，或水皰、瘙癢、灼熱感持續，請不要等待，及時聯絡我們。

填充劑副作用加重的條件與注意事項

常見反應包括腫脹、淤青、按壓痛和異物感，大多在1到2周內緩解。恢復速度和反應程度因人而異，即使是同一個人，也因部位而不同。

極少數情況下可能出現結節、凹凸不平、不對稱、炎症或過敏反應，並存在因神經損傷或血管閉塞導致皮膚壞死和視力喪失的風險。在眉間和鼻子等血管密集的部位、殘留舊填充劑的部位，以及治療部位有炎症時，風險會增大。如果您正在懷孕或哺乳、正在服用阿斯匹靈等抗凝血藥物，或有皰疹病史、瘢痕疙瘩體質或抗生素過敏，請在治療前告知。

如果疼痛逐漸加重、皮膚變白或變成暗紅色、出現水皰，或視物模糊，請立即聯絡本院。透明質酸酶治療後出現紅腫的過敏反應時，冷敷會有幫助；但如果呼吸困難，必須前往急診。

填充專案治療前要確認什麼？

如果符合以下情況，建議先確認以前的填充劑和皮膚狀態

• 以前注射的填充劑仍能摸到，或不清楚具體注射時間。
• 在同一部位注射過多次填充劑。
• 正在服用抗凝血藥物或保健品。
• 治療部位有痘痘或炎症。

如果符合兩項以上，建議在重新注射前，先確認殘留填充劑的量和位置以及皮膚狀態。是否治療以及方法和用量，會在醫療團隊檢查後的諮詢中共同決定。

總而言之，應對填充劑副作用的關鍵在於及早察覺隨時間推移而惡化的訊號，並通過檢查區分原因。

常見問題

Q. 填充後的腫脹持續多久算正常？

A. 腫脹、淤青和異物感大多是1到2周內會緩解的反應。如果隨時間推移逐漸減輕，可以看作正在恢復；如果疼痛和腫脹反而加重，最好不要等待，立即接受檢查。

Q. 填充劑副作用中的血管問題從什麼症狀開始？

A. 皮膚先變得蒼白，接著出現紫色或暗紅色的網狀花紋，疼痛不減反而逐漸加重。在眉間和鼻子周圍，極少數情況下可能同時出現視覺異常，因此請立即聯絡我們。

Q. 填充後摸到的硬塊都是結節嗎？

A. 治療後的輕微異物感通常會隨著時間推移變軟。如果幾週後仍摸起來發硬，或發紅疼痛，可能是結節或炎症，醫療團隊會通過檢查區分原因，再決定溶解還是繼續觀察。

Q. 為減少嘴唇填充的副作用，需要注意什麼？

A. 嘴唇活動較多，腫脹會顯得更明顯，注射較淺的填充劑可能摸起來像小顆粒。治療後一段時間內，請減少使用需要噘嘴的吸管和吸菸；如有皰疹病史，請務必在治療前告知。

Q. 透明質酸酶能溶解所有填充劑嗎？

A. 透明質酸填充劑可用透明質酸酶在24到48小時內逐漸分解。但如果成分不是透明質酸、已形成堅硬組織，或已出現細菌感染或肉芽腫，僅靠透明質酸酶很難溶解。

Q. 如何確認填充劑副作用的診療費用？

A. 費用因透明質酸酶的使用範圍和次數以及所需處置而異。我們會通過檢查確認原因和溶解範圍後，連同所需處置一起為您說明，透明質酸酶的專案也可在專案介紹頁面檢視。