水原闭口粉刺、化脓性痘痘和结节性痘痘有什么不同？

如果额头和下巴上的小颗粒一直不消，其中几个还发红化脓，让您在意，那么有必要先确认现在看到的痘痘处于哪个阶段。闭口粉刺是皮脂和角质淤积在毛孔内形成的粉刺性痤疮，属于尚无炎症的第一阶段。

痘痘根据炎症深入的程度分为闭口粉刺、化脓性痘痘和结节性痘痘，各阶段的治疗方向不同。闭口粉刺以清空堵塞的毛孔为主，化脓性痘痘以平息炎症为主，结节性痘痘则以防止深层炎症发展为痘疤为方向进行规划。在水原院，初诊咨询时会先查看痘痘的阶段和分布，再制定每周的治疗计划。

本文依次整理了痘痘逐步加深的过程、区分闭口粉刺、化脓性痘痘和结节性痘痘的标准、各阶段的治疗和水原院的治疗流程、恢复期护理以及副作用。

闭口粉刺要点总结

• 闭口粉刺是毛孔开口堵塞、皮脂淤积的状态，如果再加上炎症，就会加深为化脓性和结节性痘痘。
• 闭口粉刺不痛，摸起来粗糙；化脓性痘痘能看到脓液；结节性痘痘则坚硬并伴有深层疼痛。
• 闭口粉刺以清空毛孔和角质护理为主，炎症性痘痘则以平息炎症和治疗皮脂腺为主。
• 恢复期间不要触碰挤痘部位，并坚持使用保湿产品和防晒霜。

闭口粉刺是如何加深为化脓性和结节性痘痘的？

毛孔开口处的角质变厚、皮脂无法排出时，毛孔内就会淤积皮脂团块。这种团块称为粉刺，开口闭合、呈白色隆起的叫白头粉刺，开口张开、顶端发黑的叫黑头粉刺。闭口粉刺就是这些粉刺聚集在额头、下巴和脸颊的状态。

淤积的皮脂中痤疮杆菌增多，身体对此产生反应后，炎症就开始了。痘痘会按以下顺序加深：发红隆起、一碰就痛的红色痘痘，中央充满黄色脓液的化脓性痘痘，在皮肤深处坚硬结块的结节，以及像脓袋一样增大的囊肿。经常用手摸脸、化妆品残留等习惯，以及不规律的睡眠和压力，也会成为粉刺转为炎症的诱因。

炎症越深，皮下组织受损的范围就越大。红印和褐色印记可能会随时间变淡，但深达真皮的炎症可能会留下凹陷性痘疤。在闭口粉刺阶段就开始护理，可能有助于减少发展为炎症的病变。

区分闭口粉刺、化脓性痘痘和结节性痘痘的标准

综合观察外观、触摸时的感觉和脓液的位置，就可以区分阶段。

有时看起来像痘痘，其实是其他疾病。如果胸部和背部冒出大小均匀、伴有瘙痒的红色小颗粒，会先鉴别是否为毛囊炎；如果脸颊和鼻子长期发红并夹杂着类似痘痘的颗粒，会先鉴别是否为玫瑰痤疮(酒渣鼻)。因为原因不同，仅靠痘痘治疗往往难以消退。

闭口粉刺和炎症性痘痘该如何治疗？

各阶段痘痘治疗的原理

闭口粉刺的治疗以清空堵塞的毛孔为主。通过清洁或换肤温和地清除堆积的角质和皮脂，聚集的粉刺则用消毒过的工具挤出。如果只反复挤痘，毛孔内容易再次堵塞，因此也会同时安排作用于皮脂分泌的治疗。

化脓性痘痘首先要平息炎症。脓液已上升到表面的病变通过挤痘清空，严重肿胀的病变则使用消炎针。以1450nm波长向皮脂腺传导热量的Neobeam、涂抹光敏药物后照射光能的光动力疗法（PDT），以及用微针向真皮传导射频的Secret RF，都是作用于皮脂腺和痤疮杆菌的方法。结节性痘痘的脓液位置较深，按压也挤不出来，因此会先用消炎针和处方药使其消退，待炎症平息后再规划痘印治疗。

水原院的治疗流程

1. 初诊咨询与皮肤诊断
2. 制定分周治疗计划
3. 挤痘、激光、换肤等约每周一次的治疗
4. 中期进展确认与项目构成调整
5. 结课评估与维持管理指导

8周痘痘疗程每次30分钟到1小时，共进行8周，治疗后即可恢复日常生活。每周以挤痘和消炎针为基础，第1次加入Excel V Plus和PDT，第3次加入Neobeam，第5次加入Ethosome PTT，第7次加入Secret RF（痘痘专用）。偶数次则从LDM、黑色换肤和LaLa Peel中选择一种进行皮肤护理。疗程分为进行一次8周疗程和连续进行三次两种方案，疗程结束后可根据皮肤状态继续进行维持护理。

查看痘痘8周套餐治疗介绍

闭口粉刺治疗后的恢复与护理

• 挤痘当天不要用力揉搓或触碰挤痘部位，也不要用手挤痘痘。
• 可能会出现发红或结痂，不要强行揭掉结痂，让其自然脱落。
• 坚持涂抹修复霜和保湿产品，外出时使用防晒霜。
• 治疗后2～3天内，请避免桑拿、饮酒和剧烈运动。
• 接受PDT的那次治疗后，至少48小时内要避免阳光直射和强烈的室内灯光，并用帽子和长袖遮挡。

请用温水轻柔洗脸，最好选择油分少、不堵塞毛孔的产品。治疗期间如果再使用磨砂或强效去角质，皮肤可能会变得敏感。痘痘消退后，如果皮脂和角质再次堆积，闭口粉刺仍可能冒出来，因此疗程结束后的维持护理间隔会根据皮肤状态来决定。

痘痘治疗的副作用与注意事项

挤痘和激光治疗后可能会出现发红、发热、刺痛和干燥，大多会随时间消退。治疗初期，潜藏的粉刺可能会冒出来，看起来像是痘痘暂时增多了。

炎症消退的部位可能会残留红印或褐色色素，接受的紫外线越多，持续时间往往越长。注射消炎针的部位极少数情况下可能看起来略微凹陷，深层结节即使治疗也可能留下凹陷性痘疤。反应程度和恢复速度因人而异。如果正在怀孕或有怀孕计划、正在服用会使皮肤对光敏感的药物，或嘴角容易长疱疹，请在治疗前告诉我们。

如果治疗后疼痛逐渐加剧、发热感和肿胀大范围扩散，或PDT后起水疱，请不要触碰，并联系本院。

闭口粉刺治疗前需要确认什么？

如果符合以下情况，请先接受痘痘阶段诊断

• 额头和下巴上的小颗粒几个月都没有消退。
• 同一位置反复长出发红化脓的痘痘。
• 有按压也挤不出来、坚硬疼痛的硬块。
• 痘痘消退的地方开始留下红印或凹陷痕迹。

如果符合两项及以上，建议在用手挤之前，先确认痘痘所处的阶段以及是否混有其他疾病。是否治疗、治疗方法和范围，将由医生检查后在咨询中共同决定。

总之，关键在于在闭口粉刺发展为炎症之前清空毛孔，在炎症性痘痘留下痘疤之前使其消退。

常见问题

Q. 闭口粉刺可以在家自己挤吗？

A. 闭口粉刺的开口是闭合的，用手按压时皮脂容易向侧面破裂，转为红色炎症。通过角质护理疏通开口，需要清空的粉刺则用消毒过的工具挤出，更有助于减少痘印。

Q. 化脓性痘痘把脓挤出来就好了吗？

A. 排出脓液是释放内部压力、减轻肿胀和疼痛的处置。不过，如果皮肤持续被皮脂和角质堵塞，同一位置容易再次长痘，因此也会同时安排作用于皮脂腺的治疗或药物。

Q. 结节性痘痘也能挤吗？

A. 结节的脓液位于皮肤深处，挤痘很难挤出，用力按压还可能使炎症向周围扩散。会先用消炎针和药物使其消退，待炎症平息后再确认残留的痕迹，决定下一步治疗。

Q. 闭口粉刺治疗需要来院多少次？

A. 8周痘痘疗程约每周来院一次，持续8周，每次在挤痘和消炎针的基础上加做激光或换肤。期间会根据皮肤状态调整方案，疗程结束后是否继续维持护理会在咨询中决定。

Q. 痘痘的红印和凹陷痘疤也会一起治疗吗？

A. 炎症仍在发展时，会先进行让痘痘消退的治疗。炎症平息后，红印用作用于血管的激光处理，凹陷痘疤用帮助真皮再生的治疗处理，分阶段规划，具体方法会根据痕迹的状态来决定。

Q. 如何了解闭口粉刺治疗的费用？

A. 费用因治疗组合和次数而异。我们会在咨询中确认皮肤状态后，说明是进行一次8周疗程还是连续进行、需要追加哪些治疗，各方案的项目也可以在治疗介绍页面查看。