水原剖腹產疤痕雷射：何時開始、如何處理？

如果產後小腹的剖腹產疤痕變紅隆起、發癢或變硬，讓您很在意，那麼有必要先確認疤痕目前處於哪個階段。剖腹產疤痕是橫貫小腹的手術疤痕，每次活動都會受到牽拉，因此比較容易變紅變厚。

手術疤痕雷射在皮膚仍處於恢復期時，比疤痕完全定型後更容易引導其走向。拆線後傷口閉合、滲液和結痂消失後，會先考慮處理泛紅的血管雷射；在皮膚上打出微小孔洞的點陣雷射（Fraxel）則在傷口牢固癒合後接著進行。水原院會在諮詢中先檢視疤痕的顏色、高度和癒合時間，再決定裝置和開始時機。

本文依次整理了手術疤痕定型的過程、區分增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和凹陷疤痕的標準、雷射的原理和治療流程、恢復與居家護理，以及副作用。

剖腹產疤痕要點總結

• 術後皮膚會在數月至1～2年內持續在內部再生，疤痕是否會隆起或變寬，就是在這段時間內決定的。
• 增生性瘢痕在傷口範圍內隆起，瘢痕疙瘩則超出原傷口，向正常皮膚擴充套件。
• 發紅的疤痕用血管雷射處理，堅硬粗糙的疤痕則用CO2點陣雷射這類促進再生的雷射處理。
• CO2點陣雷射以每隔一個月進行3～5次以上為標準，治療後第二天起即可洗臉。

剖腹產疤痕是如何定型的？

傷口會依次經歷炎症期、新生組織和血管填充期，以及填充的組織重新緊密排列的時期。拆線前後正處於新生組織填充的時期，疤痕內會生成大量細小血管而顯得發紅；如果這一時期血管和膠原蛋白過度增加，疤痕就會隆起。

術後幾個月是斷開的皮膚恢復強度的時期，如果傷口兩側持續受到牽拉，疤痕就會向兩側變寬。像剖腹產疤痕這樣橫貫小腹的疤痕、甲狀腺手術這樣每次轉動頸部都會受到牽拉的疤痕，以及胸部手術疤痕，都位於活動和張力較大的部位，因此容易變紅變厚。

在這一時期觀察疤痕的顏色和高度朝哪個方向發展，更容易決定何時開始什麼治療。與其等到疤痕完全定型，不如在泛紅持續較久或開始隆起時就接受診察。

如何區分增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和凹陷疤痕？

人們常說的“疤疙瘩”，大多是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。兩者外觀雖然相似，但復發程度和治療強度不同，因此會先確認疤痕是否超出傷口範圍生長。水痘、帶狀皰疹、痘痘等炎症損傷真皮的部位，膠原蛋白填充不足，會形成凹陷疤痕；大面積牽拉的燒傷疤痕，則會在診察中確認是否需要先於雷射進行其他處理。

剖腹產疤痕雷射如何進行？

疤痕雷射的原理

發紅的疤痕使用作用於疤痕內擴張血管的血管雷射。水原院使用Excel V Plus進行，用於減少泛紅，並幫助疤痕不再繼續隆起。隆起的疤痕會同時採用向疤痕內注射藥物以減少厚度的方法；瘢痕疙瘩容易復發，因此會結合注射、雷射、壓迫和矽膠貼進行長期管理。

堅硬粗糙的疤痕和凹陷疤痕使用CO2點陣雷射。它通過數千道雷射束在皮膚上打出微小孔洞，將能量傳遞到真皮層，引導受損組織重新排列並再生。我們會在療程中觀察疤痕表面的粗糙度和高低差是否朝接近周圍皮膚的方向變化。

水原院的治療流程

1. 定製諮詢
2. 自行潔面
3. 塗抹麻醉
4. 治療
5. 收尾護理

CO2點陣雷射在表面麻醉後進行。由於效果和維持時間因皮膚狀態而異，以每隔一個月至少進行3～5次以上為標準安排療程，分為1次和5次方案。仍有泛紅的疤痕，有時會先以3～4周的間隔進行Excel V Plus；如果疤痕狀態混雜，會先處理泛紅，再接著處理表面粗糙。填充凹陷部位的疤痕填充劑，會根據疤痕形態在諮詢後決定。

檢視CO2飛梭雷射治療介紹

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剖腹產疤痕雷射後的恢復與護理

• CO2點陣雷射治療後第二天起即可洗臉。
• 治療後3～7天內，為預防炎症，請避免過量飲酒、吸菸、桑拿和汗蒸房、熱水泡澡以及劇烈運動。
• 出現細小皮屑時讓其自然脫落，不要用手撕，也不要使用磨砂產品。
• 皮膚容易乾燥，請經常塗抹保溼劑，外出時塗抹防曬霜。
• 含視黃醇的抗皺化妝品和美白功效型化妝品請暫停使用一段時間。

在家時，拆線後如無滲液，可用疤痕膏或矽膠貼保持疤痕溼潤，用膠帶固定以免傷口裂開，並減少拉伸疤痕的動作。新生皮膚容易被曬黑，請用衣物或防曬霜遮蓋疤痕部位。疤痕會在幾個月內不斷變化，在相同光線下拍照留檔，有助於決定下一次治療。

剖腹產疤痕雷射的副作用與注意事項

雷射後可能出現發熱、刺痛、腫脹、泛紅、乾燥和瘙癢，很快就會緩解。血管雷射後治療部位可能暫時腫脹，點陣雷射後細小皮屑和小結痂可能持續幾天。疤痕變淡的程度和恢復速度因疤痕狀態和體質而因人而異。

極少數情況下可能出現色素沉著、色素脫失或水皰，疤痕注射後周圍皮膚可能變薄或看起來凹陷。瘢痕疙瘩體質的人，受刺激部位疤痕再次生長的風險較高；恢復期間撕掉細小皮屑或大量接觸紫外線，色素變化的風險會增加。如您正處於懷孕或哺乳期，或屬於瘢痕疙瘩體質，請在治療前告知。

如果治療後出現滲液和膿液，或疼痛和腫脹不減反而逐漸加重，請聯絡本院。

剖腹產疤痕雷射前需要確認什麼？

如有以下情況，請先接受疤痕診察

• 拆線已經好幾個月了，疤痕仍然發紅。
• 疤痕發癢，並且正在變硬隆起。
• 疤痕正在超出原傷口向兩側擴充套件。
• 以前耳朵、胸部或肩部長過瘢痕疙瘩。

如果符合兩項以上，建議在開始雷射之前，先確認疤痕的型別和癒合程度。是否治療、採用何種方法以及治療範圍，會在醫療團隊診察後於諮詢中共同決定。

總結來說，剖腹產疤痕的關鍵在於在疤痕定型前確認顏色和高度，按順序處理泛紅和表面，並持續進行居家護理。

常見問題

Q. 剖腹產疤痕什麼時候可以開始做雷射？

A. 拆線後傷口閉合、滲液和結痂消失後，會先考慮處理泛紅的血管雷射。在皮膚上打出微小孔洞的點陣雷射，則在傷口牢固癒合後通過診察確認疤痕狀態，再決定開始時間。

Q. 剖腹產疤痕發紅隆起，就是瘢痕疙瘩嗎？

A. 如果按傷口形狀隆起，多為增生性瘢痕；如果超出原傷口向正常皮膚擴充套件，則懷疑是瘢痕疙瘩。兩者的治療強度和復發程度不同，因此在決定治療前會先通過診察加以區分。

Q. 只塗疤痕膏可以嗎？

A. 藥膏和矽膠貼是保持疤痕溼潤、幫助恢復的基礎護理。對於長期發紅或增厚隆起的疤痕，僅靠藥膏有其侷限，因此會根據疤痕狀態同時考慮雷射或注射。

Q. 水痘或帶狀皰疹留下的疤痕也能治療嗎？

A. 水痘和帶狀皰疹留下的疤痕大多是凹陷疤痕，因此會分次進行CO2點陣雷射這類促進真皮再生的雷射，必要時再組合其他治療。所需次數因疤痕的深度和形態而異。

Q. 陳舊的剖腹產疤痕也可以做雷射嗎？

A. 即使是幾年前的疤痕，也可以做改善表面粗糙和高低差的雷射，但可能比早期疤痕需要更多次數。我們會通過診察確認疤痕的厚度、顏色和牽拉程度，再決定裝置和次數。

Q. 如何瞭解剖腹產疤痕雷射的費用？

A. 費用因疤痕範圍、所用裝置和次數而異。是否先做血管雷射、點陣雷射做幾次，我們會在諮詢中確認疤痕狀態後為您說明。具體專案也可在專案介紹頁面檢視。