水原剖腹产疤痕激光：何时开始、如何处理？

如果产后小腹的剖腹产疤痕变红隆起、发痒或变硬，让您很在意，那么有必要先确认疤痕目前处于哪个阶段。剖腹产疤痕是横贯小腹的手术疤痕，每次活动都会受到牵拉，因此比较容易变红变厚。

手术疤痕激光在皮肤仍处于恢复期时，比疤痕完全定型后更容易引导其走向。拆线后伤口闭合、渗液和结痂消失后，会先考虑处理泛红的血管激光；在皮肤上打出微小孔洞的点阵激光（Fraxel）则在伤口牢固愈合后接着进行。水原院会在咨询中先查看疤痕的颜色、高度和愈合时间，再决定设备和开始时机。

本文依次整理了手术疤痕定型的过程、区分增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和凹陷疤痕的标准、激光的原理和治疗流程、恢复与居家护理，以及副作用。

剖腹产疤痕要点总结

• 术后皮肤会在数月至1～2年内持续在内部再生，疤痕是否会隆起或变宽，就是在这段时间内决定的。
• 增生性瘢痕在伤口范围内隆起，瘢痕疙瘩则超出原伤口，向正常皮肤扩展。
• 发红的疤痕用血管激光处理，坚硬粗糙的疤痕则用CO2点阵激光这类促进再生的激光处理。
• CO2点阵激光以每隔一个月进行3～5次以上为标准，治疗后第二天起即可洗脸。

剖腹产疤痕是如何定型的？

伤口会依次经历炎症期、新生组织和血管填充期，以及填充的组织重新紧密排列的时期。拆线前后正处于新生组织填充的时期，疤痕内会生成大量细小血管而显得发红；如果这一时期血管和胶原蛋白过度增加，疤痕就会隆起。

术后几个月是断开的皮肤恢复强度的时期，如果伤口两侧持续受到牵拉，疤痕就会向两侧变宽。像剖腹产疤痕这样横贯小腹的疤痕、甲状腺手术这样每次转动颈部都会受到牵拉的疤痕，以及胸部手术疤痕，都位于活动和张力较大的部位，因此容易变红变厚。

在这一时期观察疤痕的颜色和高度朝哪个方向发展，更容易决定何时开始什么治疗。与其等到疤痕完全定型，不如在泛红持续较久或开始隆起时就接受诊察。

如何区分增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和凹陷疤痕？

人们常说的“疤疙瘩”，大多是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。两者外观虽然相似，但复发程度和治疗强度不同，因此会先确认疤痕是否超出伤口范围生长。水痘、带状疱疹、痘痘等炎症损伤真皮的部位，胶原蛋白填充不足，会形成凹陷疤痕；大面积牵拉的烧伤疤痕，则会在诊察中确认是否需要先于激光进行其他处理。

剖腹产疤痕激光如何进行？

疤痕激光的原理

发红的疤痕使用作用于疤痕内扩张血管的血管激光。水原院使用Excel V Plus进行，用于减少泛红，并帮助疤痕不再继续隆起。隆起的疤痕会同时采用向疤痕内注射药物以减少厚度的方法；瘢痕疙瘩容易复发，因此会结合注射、激光、压迫和硅胶贴进行长期管理。

坚硬粗糙的疤痕和凹陷疤痕使用CO2点阵激光。它通过数千道激光束在皮肤上打出微小孔洞，将能量传递到真皮层，引导受损组织重新排列并再生。我们会在疗程中观察疤痕表面的粗糙度和高低差是否朝接近周围皮肤的方向变化。

水原院的治疗流程

1. 定制咨询
2. 自行洁面
3. 涂抹麻醉
4. 治疗
5. 收尾护理

CO2点阵激光在表面麻醉后进行。由于效果和维持时间因皮肤状态而异，以每隔一个月至少进行3～5次以上为标准安排疗程，分为1次和5次方案。仍有泛红的疤痕，有时会先以3～4周的间隔进行Excel V Plus；如果疤痕状态混杂，会先处理泛红，再接着处理表面粗糙。填充凹陷部位的疤痕填充剂，会根据疤痕形态在咨询后决定。

查看CO2飞梭激光治疗介绍

查看Excel V Plus治疗介绍

剖腹产疤痕激光后的恢复与护理

• CO2点阵激光治疗后第二天起即可洗脸。
• 治疗后3～7天内，为预防炎症，请避免过量饮酒、吸烟、桑拿和汗蒸房、热水泡澡以及剧烈运动。
• 出现细小皮屑时让其自然脱落，不要用手撕，也不要使用磨砂产品。
• 皮肤容易干燥，请经常涂抹保湿剂，外出时涂抹防晒霜。
• 含视黄醇的抗皱化妆品和美白功效型化妆品请暂停使用一段时间。

在家时，拆线后如无渗液，可用疤痕膏或硅胶贴保持疤痕湿润，用胶带固定以免伤口裂开，并减少拉伸疤痕的动作。新生皮肤容易被晒黑，请用衣物或防晒霜遮盖疤痕部位。疤痕会在几个月内不断变化，在相同光线下拍照留档，有助于决定下一次治疗。

剖腹产疤痕激光的副作用与注意事项

激光后可能出现发热、刺痛、肿胀、泛红、干燥和瘙痒，很快就会缓解。血管激光后治疗部位可能暂时肿胀，点阵激光后细小皮屑和小结痂可能持续几天。疤痕变淡的程度和恢复速度因疤痕状态和体质而因人而异。

极少数情况下可能出现色素沉着、色素脱失或水疱，疤痕注射后周围皮肤可能变薄或看起来凹陷。瘢痕疙瘩体质的人，受刺激部位疤痕再次生长的风险较高；恢复期间撕掉细小皮屑或大量接触紫外线，色素变化的风险会增加。如您正处于怀孕或哺乳期，或属于瘢痕疙瘩体质，请在治疗前告知。

如果治疗后出现渗液和脓液，或疼痛和肿胀不减反而逐渐加重，请联系本院。

剖腹产疤痕激光前需要确认什么？

如有以下情况，请先接受疤痕诊察

• 拆线已经好几个月了，疤痕仍然发红。
• 疤痕发痒，并且正在变硬隆起。
• 疤痕正在超出原伤口向两侧扩展。
• 以前耳朵、胸部或肩部长过瘢痕疙瘩。

如果符合两项以上，建议在开始激光之前，先确认疤痕的类型和愈合程度。是否治疗、采用何种方法以及治疗范围，会在医疗团队诊察后于咨询中共同决定。

总结来说，剖腹产疤痕的关键在于在疤痕定型前确认颜色和高度，按顺序处理泛红和表面，并持续进行居家护理。

常见问题

Q. 剖腹产疤痕什么时候可以开始做激光？

A. 拆线后伤口闭合、渗液和结痂消失后，会先考虑处理泛红的血管激光。在皮肤上打出微小孔洞的点阵激光，则在伤口牢固愈合后通过诊察确认疤痕状态，再决定开始时间。

Q. 剖腹产疤痕发红隆起，就是瘢痕疙瘩吗？

A. 如果按伤口形状隆起，多为增生性瘢痕；如果超出原伤口向正常皮肤扩展，则怀疑是瘢痕疙瘩。两者的治疗强度和复发程度不同，因此在决定治疗前会先通过诊察加以区分。

Q. 只涂疤痕膏可以吗？

A. 药膏和硅胶贴是保持疤痕湿润、帮助恢复的基础护理。对于长期发红或增厚隆起的疤痕，仅靠药膏有其局限，因此会根据疤痕状态同时考虑激光或注射。

Q. 水痘或带状疱疹留下的疤痕也能治疗吗？

A. 水痘和带状疱疹留下的疤痕大多是凹陷疤痕，因此会分次进行CO2点阵激光这类促进真皮再生的激光，必要时再组合其他治疗。所需次数因疤痕的深度和形态而异。

Q. 陈旧的剖腹产疤痕也可以做激光吗？

A. 即使是几年前的疤痕，也可以做改善表面粗糙和高低差的激光，但可能比早期疤痕需要更多次数。我们会通过诊察确认疤痕的厚度、颜色和牵拉程度，再决定设备和次数。

Q. 如何了解剖腹产疤痕激光的费用？

A. 费用因疤痕范围、所用设备和次数而异。是否先做血管激光、点阵激光做几次，我们会在咨询中确认疤痕状态后为您说明。具体项目也可在项目介绍页面查看。