水原痘印紅印，如何區分紅印、褐色痘印和凹陷性痘疤？

如果痘痘已經消退，但紅色或褐色的痕跡長時間殘留而讓您在意，需要先確認這些痕跡只是殘留的顏色，還是皮膚凹陷的痘疤。痘印紅印是炎症後擴張的血管殘留而顯得發紅，褐色痘印是炎症刺激黑色素生成而殘留的色素，兩者的皮膚表面都是平整的。

凹陷性痘疤是真皮膠原蛋白受損、表面塌陷的狀態，因此不是用淡化顏色的雷射，而是用促進皮膚再生的治療來處理。水原院會在面診時先檢視痕跡的顏色、凹陷深度以及目前痘痘的發生情況，再決定先處理哪種痕跡。

本文依次整理了痘印殘留的原因、紅印、褐色痘印與凹陷性痘疤的區分方法、針對不同痕跡的雷射與治療流程、術後護理以及副作用。

痘印紅印要點

• 紅印由擴張的血管引起，褐色痘印由殘留的黑色素引起，凹陷性痘疤由真皮膠原蛋白損傷引起。
• 用手指按壓時若暫時變淡，就是紅印；若顏色不變，則更接近褐色痘印。
• 紅印用可被血管吸收的波長處理，褐色痘印用擊碎黑色素的皮秒雷射處理，凹陷性痘疤用促進再生的治療處理。
• 如果持續長出新痘痘，痕跡會再次出現，因此要先控制痘痘。

痘印紅印和褐色痘印為什麼會殘留？

痘痘發炎時，周圍的血管會擴張並長出新血管，黑色素細胞也會受到刺激產生更多色素。炎症消退後，如果擴張的血管殘留下來就形成紅印，增加的色素殘留下來就形成褐色印。如果炎症深入真皮破壞膠原蛋白，在恢復過程中該處無法被填滿，就會留下凹陷疤痕。

即使是同樣的痘痘，也有一些條件會讓痕跡更深、更持久。用手擠痘痘或摳痂的習慣、同一部位反覆長痘、經常曬太陽的生活方式以及原本偏深的膚色，都會留下更深的褐色痘印。皮膚薄而敏感，或因過度去角質導致屏障變弱時，紅印會持續更久。

如何區分痘印紅印、褐色痘印和凹陷性痘疤？

在明亮的燈光下同時從正面和側面觀察，就能大致判斷痕跡的型別。下表是可以在家自行確認的標準。

實際面部上三種情況混合存在的情況很常見。紅印下方可能隱藏著淺凹陷，褐色痘印也可能沿著痘疤邊緣殘留，因此會從最明顯的痕跡開始確定治療順序。

痘印雷射與治療流程

針對不同痕跡所用雷射的原理

紅印使用可被血管內血紅素吸收的波長，以減少擴張血管為方向進行處理。Excel V Plus通過532nm和1064nm兩種波長，以紅色血管和褐色色素為目標。褐色痘印則使用755nm皮秒雷射PicoSure，將黑色素擊碎成極小的顆粒，由身體代謝處理。

凹陷性痘疤不是顏色問題，而是結構問題，因此會根據痘疤的形態，組合使用在皮膚上打出微孔以促進真皮再生的CO2點陣雷射、通過微針匯入射頻的Potenza，以及幫助再生的注射治療。如果目前仍在持續長新痘痘，會先控制痘痘，再治療痕跡。

水原院的治療流程

1. 定製諮詢
2. 自行潔面
3. 治療
4. 收尾護理

用於紅色痕跡的Excel V Plus施術時間約10分鐘以內，術後可立即恢復日常生活，每隔3~4周進行一次，共3~5次。用於褐色痕跡的PicoSure調Q也按相同順序進行，每隔1~2週一次，持續5~10次以上。凹陷性疤痕採用疤痕5周療程，依次進行初診諮詢與疤痕狀態診斷、制定每週施術計劃、約每週1次施術、中期效果確認與方案調整、最終評估與維持管理指導，每次需30分鐘至1小時。

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痘印雷射術後護理

• Excel V Plus術後請用溫水輕柔洗臉，並經常塗抹修復霜和保溼霜。
• PicoSure調Q術後當天即可洗臉和化妝，但約一週內應避免使用磨砂產品和做煥膚，也不要使用視黃醇或美白功效護膚品。
• 疤痕施術後形成的痂皮不要強行剝除，約一週內避免桑拿、飲酒、煥膚和磨砂。
• 無論接受哪種施術，外出時都請仔細塗抹防曬霜。

平坦的紅色痕跡和褐色痕跡可能會在皮膚更新的過程中經過數月逐漸變淡，因此在此期間要堅持防曬、鎮靜和保溼。泛紅時使用高濃度維生素C或強效去角質產品會造成刺激，可能使泛紅持續更久。疤痕改善需要經歷膠原蛋白再生的過程，因此療程結束後仍需在數週至數月內觀察變化。

痘印雷射的副作用與注意事項

治療血管性病變後，面部可能會暫時腫脹，通常1~2天左右即可消退。治療色素的部位可能會暫時看起來顏色更深，一般數日內消退；疤痕施術後可能出現細小結痂、泛紅和腫脹，大多在3~7天內恢復。

極少數情況下可能出現水皰、色素沉著或色素脫失。在曬黑的皮膚、炎症嚴重的皮膚或強行剝除痂皮的部位，這些風險會增加，因此會調整施術時機和強度。如果您最近曬黑過、正在使用視黃醇或去角質產品、正在服用異維A酸等使皮膚敏感的藥物、屬於瘢痕疙瘩體質或正在懷孕，請在施術前告知。痕跡變淡的程度和速度因人而異。

如果出現水皰或滲液，或疼痛和泛紅過了幾天仍逐漸加重，請立即聯絡本院。

痘印雷射治療前需要確認什麼？

如有以下情況，請先接受痕跡診斷

• 痘痘消退3個月後，紅色或褐色痕跡依然沒有變化。
• 有用手指按壓顏色也幾乎不變的褐色痕跡。
• 有從側面照光時會形成陰影的凹陷處。
• 同一部位反覆長痘。

如果符合兩項以上，最好先確認痕跡是顏色問題還是凹陷問題。是否施術以及方法和範圍，將在醫生診察後的諮詢中共同決定。

總之，處理痘印的關鍵是先區分紅色痕跡、褐色痕跡和凹陷性疤痕，在控制新痘的同時，針對不同痕跡確定處理順序。

常見問題

Q. 痘痘紅印雷射需要做幾次？

A. 用於紅色痕跡的Excel V Plus每隔3~4周進行一次，共約3~5次。會根據泛紅範圍、皮膚敏感程度以及上一次施術後的反應調整次數和間隔，變淡程度因人而異。

Q. 褐色痘印放著不管會消失嗎？

A. 在皮膚更新的過程中可能會經過數月變淡，但如果經常日曬或同一部位反覆長痘，就會長期殘留。如果3個月後顏色仍幾乎沒有變化，可以考慮雷射治療。

Q. 像麻子一樣凹陷的痘坑也能用調Q處理嗎？

A. 調Q是針對色素的方式，無法填補凹陷部位。凹陷性疤痕需根據疤痕形態組合運用CO2點陣雷射或Potenza等促進膠原蛋白再生的施術來處理，次數和組合會因疤痕深度而不同。

Q. 我還在長痘，可以同時治療痘印嗎？

A. 如果不斷長出新痘，那些部位會再次留下痕跡，因此要先控制痘痘。炎症減輕後再處理殘留的紅色痕跡和褐色痕跡，兩種治療按什麼順序進行，將在診察當前皮膚狀態後決定。

Q. 痘印雷射後可以馬上化妝嗎？

A. PicoSure調Q當天即可洗臉和化妝，Excel V Plus術後請用溫水輕柔洗臉。疤痕施術根據每週的方案不同，洗臉和化妝的時間也不同，請遵循施術結束後收到的指導。

Q. 如何瞭解痘印治療的費用？

A. 費用因痕跡型別、施術組合和次數而異。我們會在諮詢中確認紅色痕跡、褐色痕跡和凹陷性疤痕中要按什麼順序處理哪些痕跡後再為您說明，您也可以在施術介紹頁面檢視。